基因芯片技术在快速诊断肺结核中的应用价值
何珍, 王璞
重庆医科大学附属第一医院,重庆 400016
Clinical application value of gene chip in the diagnosis of tuberculosis
HE Zhen,WANG Pu
The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China
摘要 目的 评价基因芯片技术在快速诊断肺结核中的应用价值方法 收集648例疑似肺结核患者的体液标本,同时使用基因芯片法、改良罗氏培养法、液基夹层杯涂片法进行结核分枝杆菌检测,并对结果进行比较分析结果 3种方法检测阳性率依次为芯片法(58.30%)、培养法(51.40%)、夹层杯法(36.70%)。用不同方法检测胸水MTB的阳性率由高到低依次为芯片法31.1%、培养法27%、夹层杯法13.5%。芯片法高于夹层杯法,差异具有统计学意义(χ2 =6.591,P <0.05);芯片法阳性率高于培养法,但差异不具有统计学意义(χ2 =0.295,P >0.05)结论 基因芯片法检测结核分枝杆菌阳性率高,与改良罗氏培养法一致性好,可作为快速诊断肺结核的有效手段;采用基因芯片法检测胸水标本,阳性率较高,且耗时短、准确性高,可为快速诊断结核性胸膜炎提供依据。
关键词 :
基因芯片技术 ,
肺结核 ,
诊断 ,
支气管肺泡灌洗液 ,
胸水
Abstract :To evaluate the value of gene chip technology in the rapid diagnosis of tuberculosis. We collected 648 samples of patients with suspected pulmonary tuberculosis, and used the gene chip method, modified Roche culture method, liquid-based sandwich cup smear method for Mycobacterium tuberculosis detection, and the results were compared and analyzed. The results show that the positive rate of gene chip detection is high, and it has good consistency with modified Roche culture,and can be used as an effective means for rapid diagnosis of tuberculosis. The gene chip method is used to detect pleural effusion specimens with high positive rate, short time-consuming and high accuracy,can provide a basis for rapid diagnosis of tuberculous pleurisy.
Key words :
gene chip technique
tuberculosis
diagnosis
bronchoalveolar lavage fluid
pleural effusion
收稿日期: 2018-04-12
通讯作者:
王璞,Email:missmiao@163.com; ORCID:0000-0001-7113-9745
[1] World Health Organization. 2017 global Tuberculosis report: executive summary [R]. Geneva: World Health Organization, 2017:1 [2] 顾小红,蒋汉茂,肖湘英,等.液基夹层杯检测结核杆菌的应用价值[J].实用预防医学,2013,1(20):92-93. DOI:10.3969/j.issn.1006-3110.2013.01.035 [3] 王成勇,李益荣.3479例肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查结果分析[J].临床肺科杂志,2004,9(6):605-606. DOI:10.3969/j.issn.1009-6663.2004.06.012 [4] 王淑侠,刘成永,闫家微,等.夹层杯离心涂片集菌法快速检测抗酸杆菌临床应用的初步观察[J].中国防痨杂志,2011,31(9):353-359. [5] 宋红焕,季明,唐国锋,等.液基夹层杯技术用于基层实验室结核病诊断的可行性研究[J].中国防痨杂志,2012,34(7):441-444. [6] 谭玲玲,张秀峰,何振华,等.液基夹层杯法对支气管结核的诊断意义[J].社区医学杂志,2011,9(2):17-18. [7] 杨华林,谭云洪,白丽琼,等.液基夹层杯技术检测抗酸杆菌应用型研究[J].中国防痨杂志,2010,32(5):279-282. [8] 张娟,蒋俊,张红,等.MGIT960与罗氏培养法在结核分枝杆菌培养及药敏试验中的比对分析[J].中国防痨杂志,2011,33(6):361-365. [9] Cruciani M,Scarparo C,Malena M,et al. Meta analysis of BACTEC MGIT 960 and BACTEC 460 TB,with or without solid media,for detection of mycobacteria [J].J Clin Microbiol,2004,42(5):2321-2325. [10] 冉斌,蔡林.基因芯片检测耐利福平结核分枝杆菌准确性的Meta分析[J].中国防痨杂志,2015,37(1):56-65. DOI:10.3969/j.issn.1000-6621.2015.01.012 [11] 刘晶波,乐军,韩敏,等.应用微列阵技术快速鉴定常见致病性分枝杆菌[J].中华临床感染杂志,2010,3(1):228-234. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2010.01.012 [12] 梁桂亮,李晓非,欧阳兵,等.基因芯片检测技术在结核病诊断中的运用[J].临床肺科杂志,2015,20(7):1234-1237. DOI:10.3969/j.issn.1009-6663.2015.07.023 [13] 陈蕾.基因芯片法在肺结核诊断中的临床应用价值[J].临床肺科杂志,2017,22(10):1879-1883. [14] 中华人民共和国卫生部.肺结核诊断标准 WS288-2008 [S].2008 [15] 中华医学会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:1 [16] 胡忠义,赵建龙.基因芯片技术及其在结核分枝杆菌研究中的应用[J].中华结核和呼吸杂志,2001,24(11):693-695. DOI:10.3760/j:issn:1001-0939.2001.11.027 [17] Troesh A,Nguyen H,Miyada CG,et al. Mycobacterium species identification and rifampin resistance testing with highdensity DNA probe arrays[J].J Clin Microbiol,1999,37(1):49-55. [18] 石国民,喻容,彭雪峰,等.基因芯片技术在结核分枝杆菌耐药检测及菌种鉴定中的应用[J].中国防痨杂志,2015,37(1):66-73. DOI:10.3969/j.issn.1000-6621.2015.01.013 [19] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中华人民共和国卫生行业标准-肺结核诊断 WS288-2017 [S].2017 [20] 常占平.纤维支气管镜检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2008,2(8):922-926. DOI:10.3969/j.issn.1674-0785.2008.08.012 [21] 董德琼,杨渝洁,彭理年,等.应用聚合酶链反应快速检测支气管肺泡灌洗液中的结核分枝杆菌[J].中华结核和呼吸杂志,1998,21(2):121-121. [22] 宋红焕,孟尔旺,时金艳.痰标本采集、储存及运输过程对培养结果影响的分析[J].中国防痨杂志,2011,33(6):372-376. [23] 钱雪琴,朱文芳,卢水华,等.结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果分析[J].内科理论与实践,2016,11(5):286-289. DOI: 10.16138/j.1673-6087.2016.05.006 [24] Sehgal IS,Dhooria S,Aggarwal AN,et al. Diagnostic performance of Xpert MTB/RIF in tuberculous pleural effusion: systematic review and meta-analysis[J]. J Clin Microbiol, 2016, 54(4): 1133-1136. [25] Anie Y, Sumi S, Varghese P, et al. Diagnostic approaches in patients with tuberculous pleural effusion[J]. Diagn Microbiol Infect Dis, 2007, 59(4): 389-394. [26] Porcel JM. Tuberculous pleural effusion[J]. Lung,2009,187(5): 263-270.
[1]
吴多池, 钟业腾, 王玉峰, 吴烨莹, 赵庆珠. 重症肺结核患者T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子的表达及其预后意义 [J]. 中国人兽共患病学报, 2022, 38(5): 400-404.
[2]
殷启凯, 刘文婧, 王国玮, 张维嘉, 付士红, 韩坤, 许崇晓, 许松涛, 李樊, 刘亚宁, 何英, 王振海, 聂凯, 王环宇. 马达里亚加病毒TaqMan RT-PCR检测方法的建立 [J]. 中国人兽共患病学报, 2022, 38(5): 428-432.
[3]
陈晓婷,乾莲,孙士正,武有聪. 狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的研究进展 [J]. 中国人兽共患病学报, 2022, 38(4): 331-339.
[4]
李娟, 刘翩, 邱菊, 王开金. 1例Q热肺炎诊治报告 [J]. 中国人兽共患病学报, 2022, 38(2): 187-189.
[5]
陈宝建, 谢汉国, 林婉挥. 福建省首例纳格里阿米巴(Naegleriafowleri )感染的诊治分析 [J]. 中国人兽共患病学报, 2022, 38(1): 89-92.
[6]
王雅轩, 朱晓雁, 苏建荣. CRISPR/Cas系统在病原体检测方面的研究进展 [J]. 中国人兽共患病学报, 2021, 37(9): 839-844.
[7]
杨文涛, 张建中, 吴翠萍, 王磊, 赵利, 倪秀莹, 蓝峰, 姜海, 肖迪. 布鲁氏菌病患者尿液差异蛋白质组学分析 [J]. 中国人兽共患病学报, 2021, 37(7): 593-602.
[8]
陈国梁, 郭爱民, 张少华, 梁盼红, 李艳萍, 王立群, 刘婷丽, 白雪, 骆学农. 4种猪绦虫蚴的多重PCR鉴别 [J]. 中国人兽共患病学报, 2021, 37(6): 496-501.
[9]
黄明耀, 梁文立, 吴婉婷, 刘足, 谢淑媚, 邓颖颖, 傅俊方, 姜长宏, 龙军, 江凌晓. 应用CRISPR/Cas13a快速鉴定布鲁氏菌 [J]. 中国人兽共患病学报, 2021, 37(5): 426-429.
[10]
彭凯岚, 曾焱华. 肺炎支原体P1蛋白的研究进展 [J]. 中国人兽共患病学报, 2021, 37(4): 362-367.
[11]
刘志国, 王妙, 塔娜, 李晓燕, 尉瑞平, 米景川, 李丹, 崔步云, 李振军. Nested-PCR在人间布鲁氏菌病早期快速诊断中的探讨 [J]. 中国人兽共患病学报, 2021, 37(2): 188-192.
[12]
卢思敏, 袁帅, 吴移谋. 内盖夫西门坎菌的研究现状与展望 [J]. 中国人兽共患病学报, 2021, 37(1): 65-70.
[13]
杨帆, 李石柱, 秦志强. 靶向寄生虫的核酸适配体应用研究进展 [J]. 中国人兽共患病学报, 2020, 36(8): 665-671.
[14]
王舒, 陈宝宝, 范锁平, 聂守民, 孙养信, 安翠红. 2008-2018年陕西省人间布鲁氏菌病流行特征分析 [J]. 中国人兽共患病学报, 2020, 36(6): 491-495.
[15]
赵婷婷, 赵世刚, 苏霄, 刘丹. 神经型布鲁氏菌病的发病机制、诊断方法及预防 [J]. 中国人兽共患病学报, 2020, 36(6): 503-508.