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文章快速检索     高级检索 中国人兽共患病学报   2019年 35卷 7期 刊出日期：2019-07-20 论著 耐药专题 实验研究 综述 疾病防治 学术资料     耐药专题 581 武有聪,孟媛媛,丁百兴,韩海燕,瞿涤,白丽 以质粒为基础的同源重组技术在葡萄球菌基因敲除中的应用 葡萄球菌是医院内感染的重要病原菌,通过同源重组敲除葡萄球菌的靶基因是研究其功能的重要方法。以质粒为基础的重组系统是外源基因序列传递,发生同源重组的重要载体。近年来,葡萄球菌基因敲除所用的重组质粒的特性取得不断改进。结合本课题组工作,简要综述以质粒为基础的同源重组技术在葡萄球菌基因敲除中的应用及技巧,重点比较不同质粒的特点及使用条件,对于葡萄球菌致病机制研究具有借鉴意义。 2019 Vol. 35 (7): 581-586 [摘要] ( 255 ) [HTML 1KB] [PDF 2286KB] ( 2681 ) 587 吴芳草,王琼,朱键,胡越,潘科,蒋强,雷静静, 刘芳,文学琴,糜孟衡,王彩霞,崔古贞,陈峥宏 贵阳地区351株幽门螺杆菌药物敏感性及pbp1多样性分析 目的 了解贵阳地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)对5种抗生素药物敏感性及阿莫西林耐药菌株pbp1突变特征。方法 采用界值法检测351株幽门螺杆菌临床菌株对5种抗菌药物的敏感性,对各药物耐药率以χ2检验进行比较。选取20株阿莫西林耐药菌株及相等数量的敏感菌株,提取基因组DNA,PCR扩增pbp1基因功能区并测序,采用DNAStar软件将核苷酸序列转换为氨基酸序列后进行比对和分析。结果 351株幽门螺杆菌临床菌株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星和四环素5种药物的耐药率分别为71.56%、34.60%、13.27%、40.28%、17.06%。20株阿莫西林耐药和20株敏感菌株PBP1氨基酸序列分析结果显示,PBP1多样性复杂,在耐药菌株特有变异位点中,PBP1氨基酸的S543R变异频率最高,为75%,其次是N641D为60%。结论 本研究中的幽门螺杆菌对5种抗生素均有不同程度耐药,其中阿莫西林和四环素耐药率较其他地区高,并且双重耐药与多重耐药在总体耐药中所占比例较大; 阿莫西林耐药菌株PBP1氨基酸存在多位点多态性,可能与幽门螺杆菌阿莫西林耐药有关。 2019 Vol. 35 (7): 587-593 [摘要] ( 153 ) [HTML 1KB] [PDF 1110KB] ( 1104 ) 594 余菊,徐红红,申永秀,王艳,张小荣,曹永忠,吴艳涛,巢国祥 沙门氏菌CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因分型及变异研究 目的 通过对不同血清型中沙门氏菌中CTX-M型超广谱β-内酰胺酶分子基因型别、脉冲场凝胶电泳(PFGE)溯源分析及CTX-M氨基酸位点变异情况,研究CTX-M各型别流行特征及在超级耐药克隆中的作用。方法 对来源于江苏及周围地区的61株CTX-M阳性的肠炎沙门氏菌(S. enteritidis)、印第安纳沙门氏菌(S. indiana)、汤卜逊沙门氏菌(S. thompson)等进行CTX-M型别鉴定、PFGE分子分型、全基因测序对不同型别CTX-M氨基酸位点变异分析。 结果 61株菌株分为3个CTX-M群6个型。S. indiana含有6种CTX-M基因型,主要型别是CTX-M- 65和CTX-M- 55; S. enteritidis和S.thompson主要型分别为CTX-M- 55、CTX-M- 65。 PFGE聚类分型有19个型。A2型是携带CTX-M-55型S. enteritidis; B4、B8、B9型是携带CTX-M-55型或CTX-M-65型的S. indiana; D2为携带CTX-M-65型的S.thompson。CTX基因组序列分析显示,在CTX-M-1群、CTX-M-9群、CTX-M-64群易变化氨基酸位点分别是4、3、12个。结论 本地区主要CTX型别为CTX-M-55型或CTX-M-65型,S. indiana是CTX基因主要来源。位于质粒上的CTX-M基因复杂且多变是S. indiana超级耐药克隆形成并广泛流行重要原因之一。 2019 Vol. 35 (7): 594-598 [摘要] ( 128 ) [HTML 1KB] [PDF 2572KB] ( 1112 ) 599 强华, 刘光英, 林任玺 粪肠球菌ace阳性和阴性菌株体外生物被膜形成能力比较 目的 比较粪肠球菌ace基因阳性、阴性菌株的生物被膜形成能力,探讨粪肠球菌ace基因是否有利于细菌生物被膜的形成。方法 微量滴定板法检测46株临床分离粪肠球菌的生物膜形成能力,PCR方法检测其ace基因,比较生物膜阳性组、阴性组粪肠球菌ace基因检出率;将粪肠球菌ATCC29212(ace+)、野生株U8-ace-、空质粒对照株EU8-ace-、转化株ZU8-ace+接种到96孔板,培养3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,结晶紫染色,测定OD570,微量滴定板法比较ATCC29212(ace+)、U8-ace-、EU8-ace-以及ZU8-ace+的生物被膜形成能力;将ATCC29212(ace+)、U8-ace-、EU8-ace-、ZU8-ace+在含盖玻片的细胞培养皿内培养6 h~72 h,共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察比较ace+、ace-粪肠球菌形成的生物膜平均厚度和密度。结果 生物膜阳性组粪肠球菌ace基因检出率为76.67%,高于生物膜阴性组31.25%的检出率,差别有统计学意义 (χ2= 9.04,P> 0.05);微量滴定板法显示不同时间点ATCC29212(ace+)以及转化株ZU8-ace+的OD570值都大于U8-ace-的OD570值,P< 0.01,而EU8-ace-与U8-ace-比较,OD570值无统计学差别,P> 0.05;CLSM观测的ace+ 粪肠球菌在不同阶段所形成的生物膜的平均厚度、密度均高于ace-粪肠球菌,P< 0.01,空质粒对照株与野生株比较,生物膜的厚度、密度无统计学差别,P> 0.05。结论 粪肠球菌胶原黏附素ace基因或有利于肠球菌生物被膜的形成。 2019 Vol. 35 (7): 599-603 [摘要] ( 152 ) [HTML 1KB] [PDF 1584KB] ( 989 ) 604 洪捷,曹阳,谈忠鸣,钱慧敏,董晨,顾玲,孔筱筱,周璐 江苏地区金黄色葡萄球菌耐药及分子分型研究 目的 研究江苏省不同地区金葡菌的耐药性、耐药基因和分子分型的特征联系。方法 收集2017年全省各市哨点医院金黄色葡萄球菌227株,采用微量肉汤稀释法测定15种抗生素最小抑菌浓度, PCR方法检测7种不同的耐药基因,并用多位点序列分型(multilocus sequence typing MLST)进行分子分型。结果 本研究中金葡菌对青霉素、红霉素、头孢西丁、苯唑西林、克林霉素、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素的耐药率较高,而对替考拉宁、利福平、复方新诺明、达托霉素、利奈唑胺以及呋喃妥因多呈敏感,耐药率均低于10%,且所有菌株均对万古霉素敏感。共计检出117株MRSA,MRSA平均耐药种数和平均耐药基因携带数高于MSSA(P< 0.05)。江苏省苏北地区的菌株耐药种数要高于苏中和苏南地区(P< 0.05),而苏中地区的耐药基因平均携带数高于苏南地区(P< 0.05)。在227株金葡菌中发现了60个ST型,以ST59和ST398分布数量最多,并有29个新ST型。成簇菌株中,CC59的平均耐药种数和MRSA检出率均高于其他克隆群。结论 江苏省内不同地区的金葡菌耐药率和耐药机制存在差异,且以CC59克隆群耐药情况最为严峻。 2019 Vol. 35 (7): 604-609 [摘要] ( 138 ) [HTML 1KB] [PDF 2026KB] ( 1008 ) 610 王贺永,吴丽丽,张倩,元小冬,陶丽 肺炎克雷伯菌的分布及传播途径连续调查 目的 连续观察开滦总医院2011— 2016年临床分离肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)的分布与耐药性变化情况,回顾医院感染防治的长期效果。方法 用VITEK2-compact全自动微生物鉴定仪(法国生物梅里埃公司)进行细菌鉴定与药敏实验,用改良Hodges试验筛选产碳青霉烯霉肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)菌株。结果 6年中共分离出非重复KPN 2155株,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta lactamase,ESBLs)菌有715株,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)有128株,并在2014年有小规模暴发流行。结论 KPN易在年老体衰与自身免疫力低下的患者体内引起感染,直接接触传播仍是当前最重要的院内感染传播方式,严格的院内感染防治措施可以有效减缓KPN感染的发展趋势。; 2019 Vol. 35 (7): 610-612 [摘要] ( 150 ) [HTML 1KB] [PDF 1015KB] ( 1009 ) 613 肖光文,张国雄,罗晓东,杨迎平,蔡国雄 ICU患者呼吸机相关肺部念珠菌感染的物种分布、药敏及患者死亡危险因素的分析 目的 呼吸机相关肺部念珠菌感染(VAPCI)是ICU患者死亡的重要因素之一,但目前数据有限。我们旨在通过研究了解梅州地区ICU VAPCI患者的流行病学,抗真菌治疗和患者死亡危险因素。方法 选择该地区3家三级医院2010年1月至2017年12月ICU中发生VAPCI的319例患者为研究对象,进行呼吸道标本培养,测定分离念珠菌菌株的抗菌敏感性,运用Logistic多元回归分析ICU VAPCI患者死亡的危险因素。结果 8年间ICU VAPCI的发生率为2.19%(319/14 597),病死率为53.29% (171/319); 319例患者分离共获得念珠菌菌株343株,其中白色念珠菌所占比例最高,达46.36%(159/343),其它依次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌和季也蒙念珠菌等非白念珠菌,合计占53.64%(184/343);药敏结果显示,6种念珠菌对5种常用抗真菌药物的敏感率除了光滑念珠菌对3种唑类药物敏感率略低于80%外,其他敏感率都高于80%,其中白色念珠菌的敏感率都高于90%;Logistic多元回归分析显示,年龄、恶性肿瘤、血清白蛋白、APACHEII评分、合并基础疾病≥ 3、导管留置时间和住ICU时间是VAPCI的独立的死亡危险因素;ROC分析显示,APACHEII评分大于19分和血清白蛋白低于或等于25 g/L是这两项独立危险因素的最佳预测值。结论 ICU VAPCI致病菌株以白色念珠菌为主,死亡率高,临床应重视对具备上述危险因素患者加强监测和真菌药敏监测,降低患者死亡率。 2019 Vol. 35 (7): 613-619 [摘要] ( 124 ) [HTML 1KB] [PDF 1496KB] ( 1246 ) 论著 620 何佳丽,陈守斌,崔雯,王聪,罗庆礼,沈继龙,王维 弓形虫RH株ROP16I/III基因缺陷虫株感染BALB/c鼠的致病性研究 目的 旨在深入研究弓形虫棒状体效应分子ROP16与虫株毒力及致病性的关系。方法 采用弓形虫ROP16I/III基因敲除RH株(RHΔROP16)攻击感染BALB/c小鼠,在感染后不同时间点与野生株感染鼠比较,动态观察感染动物发病症状、存活时间; HE染色观察脑组织、肺组织病理学差异,qRT-PCR检测脾细胞炎性及抑炎细胞因子表达水平。结果 两组小鼠的发病症状无明显差异;经HE染色显微镜下观察小鼠肺部及脑部病理学改变亦未见无明显差异;qRT-PCR检测并用Graph pad分析两组虫株感染小鼠的脾细胞Arg-1、IL-10、IL-12、TNF -α及IFN-γ等细胞因子表达水平。数据表明在感染相同时间ROP16缺陷株感染小鼠Arg-1的表达量明显低于野生型虫株(P< 0.05);而IL-10、IL-12、TNF-α和IFN -γ的表达水平无统计学差异(P> 0.05)。结论 I型弓形虫RH株的ROP16I/III并非是决定急性感染期弓形虫毒力的唯一效应分子;ROP16I/III可诱导宿主Arg-1高表达,提示与巨噬细胞内虫体的增殖有关。 2019 Vol. 35 (7): 620-625 [摘要] ( 117 ) [HTML 1KB] [PDF 3839KB] ( 954 ) 626 詹佳飞,宋宏宇,王凝,郭承,李春燕,谢跃,古小彬,杨光友 基于线粒体ND6基因检测犬感染细粒棘球绦虫的粪便PCR方法 目的 旨在了解动物包虫病流行区内犬细粒棘球绦虫的感染情况。方法 本研究利用Qiagen DNeasy Powersoil试剂盒对犬粪提取DNA,并从细粒棘球绦虫线粒体全基因组中筛选出完整线粒体ND6基因作为靶基因,建立一种可对犬粪中细粒棘球绦虫同时进行检测及基因分型的PCR方法。结果 该法特异性很高,仅能扩增出细粒棘球绦虫的目的条带而对照组均无条带扩增。其灵敏度达到4 pg的DNA含量。当犬人工感染约50 000只原头蚴时,该法最早可以扩增出感染第13 d粪便中的ND6目的基因。同时,对40份随机采自包虫病流行区的待检犬粪进行PCR检测,共有6份样品可扩增出目的条带且其基因型均属G1型,其检测及分型结果均与经典基因分型依据(COX1基因片段)的结果一致。结论 本研究建立的粪便PCR方法具有很高的特异性和灵敏度,并可用于检测犬的细粒棘球绦虫早期感染情况。对于PCR检测阳性者,其产物经测序分析后也可用于细粒棘球绦虫的基因分型及种群遗传结构的分析研究。 2019 Vol. 35 (7): 626-632 [摘要] ( 103 ) [HTML 1KB] [PDF 1873KB] ( 1289 ) 实验研究 633 王璐,陈远才,黄建营,张龙现 基于GIS技术的中国地区隐孢子虫流行病学数据空间分析 目的 隐孢子虫病是一种重要的世界性人兽共患病,同时也是一种严重的公共卫生问题。为更好地了解中国地区隐孢子虫的分布情况以及各个省份的感染程度。方法 利用GIS技术对隐孢子虫病情数据进行可视化展现。结果 GIS技术对中国地区部分宿主(人、牛、猪、鸡)隐孢子虫感染情况的制图研究,能够掌握隐孢子虫时空分布规律,并对其起到防范预警作用。结论 中国人源隐孢子虫在江苏、安徽、山东、河南聚集分布; 牛源隐孢子虫在安徽、河南、陕西、青海聚集分布; 猪源隐孢子虫在安徽、河南、四川聚集分布; 鸡源隐孢子虫在浙江、山东、河南聚集分布。 2019 Vol. 35 (7): 633-638 [摘要] ( 119 ) [HTML 1KB] [PDF 2216KB] ( 1047 ) 639 郭黎姣,姜慧娇,韩欢欢,杨雄峰,周青,王小义,李林林,廖振宇,陈雪玲,吴向未 肝泡状棘球蚴组织中HIF-1α、VEGFA的表达及对血管生成的作用 目的 探讨HIF-1α、VEGFA在沙鼠肝泡状棘球蚴组织的表达及血管生成过程中的作用。方法 126只沙鼠随机分成空白组(6只)、假手术组(60只)、模型组(60只),采用开腹直视肝脏穿刺法建立泡状棘球蚴动物模型,假手术组接种同体积的PBS,术后第3 d、7 d、14 d、28 d、42 d、56 d、70 d、84 d、98 d、112 d随机取6只沙鼠,取临近病变的边缘区组织及正常肝组织。采用HE观察病理改变;qRT-PCR、原位杂交、免疫组化检测HIF-1α、VEGFA表达,CD34标记微血管进行MVD计数。结果 HE染色根据病理特点将病程分为早期(14 d内)、中期(14 d~56 d)、晚期(56 d后)。模型组泡状棘球蚴组织随感染时间不同,其HIF-1αmRNA随感染时间呈动态改变,术后第14 d其表达量高于空白组、低于假手术组(F=82.732,P< 0.001);术后第42 d、112 d其相对表达量均高于空白组与假手术组(χ2=11.536,χ2=15.189,P< 0.01);模型组术后第14 d VEGFA mRNA相对表达量低于空白组及假手术组(χ2=15.174,P< 0.01);术后第42 d、112 d,VEGFA mRNA表达量均高于空白组与假手术组(χ2=15.158,χ2=15.158,P< 0.01)。模型组术后第14 d、42 d、112 d HIF-1α表达均高于空白组、假手术组(χ2=8.627,χ2=9.000,F=15.690,P< 0.01);模型组术后第14 d、42 d VEGFA表达高于空白组、假手术组(F=11.250, F=70.059,P< 0.001);模型组术后第14 d、42 d、112 d,其MVD-CD34均高于空白组、假手术组(χ2=12.517,P< 0.01,χ2=13.157,P< 0.01;χ2=13.220,P< 0.01)。结论 沙鼠感染肝泡状棘球蚴中期,病变边缘区HIF-1α、VEGFA表达均升高,同时伴有大量微血管生成,可能存在HIF-1α转录因子激活并上调VEGFA的表达,促进肝泡状棘球蚴组织边缘区的血管新生。; 2019 Vol. 35 (7): 639-646 [摘要] ( 131 ) [HTML 1KB] [PDF 5920KB] ( 1000 ) 647 齐文静,何黎,王甜,郑雪婷,郭宝平,张文宝,况玲,李军 细粒棘球绦虫EgM123蛋白融合霍乱毒素B亚单位疫苗的构建表达及免疫原性研究 目的 构建和表达细粒棘球绦虫成虫特异表达EgM123基因与霍乱毒素B的融合蛋白(CTB-EgM123);并确定CTB-EgM123蛋白的抗原性。方法 将合成EgM123基因序列连接到pET28a/CTB原核表达载体中,并转化至大肠杆菌BL21中。利用IPTG诱导目的基因的表达;用SDS-PAGE及Western-Blotting对表达蛋白进行分析和鉴定;用纯化蛋白免疫小鼠及犬,用ELISA方法对小鼠及犬的血清抗体效价和肠黏液的抗体亚类进行分析。结果 PCR和测序确定CTB-EgM123基因片段长度为804 bp,pET28a/CTB-EgM123原核表达阅读框序列正确。在37 ℃条件下,经IPTG 0.4 mmol/L诱导5 h,获得CTB-EgM123高表达的包涵体蛋白,分子质量为37 kDa。免疫小鼠结果表明复性CTB-EgM123蛋白具较好免疫原性,抗体效价> 320 000;以IgG2a为主。检测免疫犬血清效价,结果发现用融合蛋白免疫后的犬血清抗体效价> 64 000,效价高于EgM123免疫组(t=0.0064,P< 0.05);且在4周时,抗体呈上升趋势,并能较长时间维持抗体水平。结论 原核表达载体pET28a/CTB-EgM123在大肠杆菌中成功表达,纯化蛋白接种小鼠和犬表明具有高的抗原性。表明CTB可以增强蛋白的免疫原性,并刺激小鼠和犬体内产生高水平的体液和黏膜免疫。本研究为研发犬用包虫病疫苗奠定了基础。 2019 Vol. 35 (7): 647-654 [摘要] ( 121 ) [HTML 1KB] [PDF 2527KB] ( 1005 ) 655 欧剑鸣,谢忠杭,王灵岚,陈武,蔡少健,吴生根,陈光敏,翁育伟,郑奎城 福建省2013-2018年人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析 目的 分析福建省人感染H7N9禽流感(H7N9)的流行病学特征,为防控提供依据。方法 收集福建省2013年3月— 2018年7月H7N9病例相关资料,采用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果 福建省共确诊H7N9病例108例:因病毒性不明原因肺炎确诊的病例(肺炎病例)占84.26%(91/108);发病集中在12月至次年4月,合计占95.37%(103/108);发病具有一定程度的地域集中性。肺炎病例中,男性占81.32%(74/91),发病年龄为54.9± 17.1岁,发病前有禽类接触史者占91.21%(83/91);病例预后与病例发现方式关系密切,与其发病时间、发病地点、发病年龄、发病-诊疗的时间间隔间均无显著关联。结论 加强福建省H7N9防控工作应结合其流行病学特征着重加强不明原因肺炎病例的监测、检测工作。 2019 Vol. 35 (7): 655-659 [摘要] ( 117 ) [HTML 1KB] [PDF 2728KB] ( 1000 ) 综述 660 宋丽,熊丹,焦新安,潘志明 聚乙烯亚胺作为核酸疫苗佐剂的研究进展 疫苗是防控病原感染的最有效方式之一,通常需要添加佐剂才能确保其高效的免疫应答。聚乙烯亚胺(polyethyleneimine, PEI)是一种被广泛研究的阳离子聚合物,其传统用途是作为核酸转染试剂或DNA疫苗运载工具。近年来越来越多的研究表明PEI也能作为一种佐剂。本文回顾了PEI的理化性质及其在不同领域的应用,阐述了PEI具有免疫活化功能的细胞和分子机制。另外,本文总结了PEI作为疫苗佐剂在体内和临床试验中的应用,并讨论了其在未来应用中的前景和挑战。 2019 Vol. 35 (7): 660-666 [摘要] ( 117 ) [HTML 1KB] [PDF 1913KB] ( 1282 ) 疾病防治 667 吴倩,吴起武,张海龙,杨文文,莫壮斌,边晓锋,洪超畅,李坤教 五指山地区儿童肺炎支原体感染流行特点及与气候因素相关性研究 目的 探讨五指山地区儿童急性呼吸道肺炎支原体(MP)感染流行特点及与气候因素的关系。方法 检测2015年1月至2016年12月门诊和住院的1 597例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性IgM(MP-IgM),同时收集同期的气象资料,采用多元线性回归分析研究 MP-IgM 检出率与气候因素的相关性。结果 MP-IgM总检出率为25.05%; 0~1 岁、~3 岁、~6 岁、> 6 岁患儿的 MP-IgM 阳性率分别为6.70%、30.80%、36.90% 和43.40%;男性 27.54%,女性阳性率21.78%; 春、夏、秋、冬四季阳性率分别为22.95%、35.91%、28.89% 和17.07%;以上年龄、性别、季节的差异均有统计学意义(P< 0.01)。月平均气温、月总雨量与 MP-IgM 检出率呈正相关(P=0.001)。结论 MP为五指山地区儿童呼吸道感染主要病原体之一,学龄前儿童及学龄期儿童为易感人群,不同季节MP感染率不同,夏秋季节为高发期,高气温、高雨量是促进 MP感染流行的主要气候因素。 2019 Vol. 35 (7): 667-671 [摘要] ( 118 ) [HTML 1KB] [PDF 1080KB] ( 1210 ) 672 杨健,张天华,鲜小萍,李妍,陈美玲,王蕊 5种病原学检测方法在肺结核病诊断中的应用评价 目的 评价涂片法(AFS)、罗氏培养法(L-J)、环介导等温扩增法(LAMP)、多色半巢式荧光定量PCR(Xpert MTB/RIF)、线性探针技术(LPA)对肺结核病的诊断价值。方法 选取2016年1月— 2018年3月陕西省结核病防治研究所和汉中市第二人民医院就诊的258例肺结核可疑症状者作为研究对象,同时应用AFS、L-J、LAMP、Xpert MTB/RIF、LPA对所有研究对象的同一份痰样本进行检测,以临床诊断为标准,分组计算5种病原学检测方法的阳性率;以培养和鉴定为金标准,计算4种方法的敏感度和特异度,并结合受试者工作特征 (ROC)曲线进行分析比较。结果 在肺结核病组中LAMP(73.30%)、Xpert MTB/RIF(77.27%)、LPA(70.45%)的阳性率均显著高于AFS(46.02%)和L-J(58.52%),差异均有统计学意义;以培养和鉴定为金标准,AFS、LAMP、Xpert MTB/RIF、LPA的敏感度分别为68.93%、93.20%、97.09%、92.23%;特异度分别为93.55%、74.84%、75.48%、83.23%;ROC曲线下的面积分别为0.812、0.840、0.863、0.877,P均< 0.05。结论 5种病原学检测方法对肺结核病的诊断均具有较好的辅助作用;与AFS和L-J相比,LAMP、Xpert MTB/RIF、LPA具有较高的阳性检出率,有助于传染源的早期发现。 2019 Vol. 35 (7): 672-676 [摘要] ( 133 ) [HTML 1KB] [PDF 1272KB] ( 1140 ) 学术资料 677 夏品苍,王惠榕 美国《Emerging Infectious Diseases》2019年第5期有关人兽共患病论文摘译 2019 Vol. 35 (7): 677-678 [摘要] ( 95 ) [HTML 1KB] [PDF 21155KB] ( 897 )

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