P569　1997-2012年旅客中与动物相关的狂犬病毒暴露//Philippe Gautret, Kira Harvey, Prativa Pandey, 等

虽然旅行者中狂犬病病例相当少见, 但被动物咬伤却是较常见的。为了解哪些旅客是患狂犬病的高危人群, 我们对1997-2012年间在哨点门诊接受与动物暴露有关治疗并需进行狂犬病暴露后预防的2 697名旅客进行了研究。这些就医的旅客与其他旅客相比没有特定的人口统计学特征上的差异, 从而难以确定哪些旅客可能从加强行前狂犬病预防咨询服务中获益。这些旅客平均出行时间偏短, 行程结束后就医的旅客平均出行时间为15 d, 在旅行期间就医的平均出行时间为20 d。该结果与狂犬病疫苗暴露前免疫应覆盖出行时间较长者的观点相矛盾。超过一半的暴露发生于泰国、印度尼西亚、尼泊尔、中国和印度。无论何人, 无论停留时间长短, 凡到狂犬病流行地区特别是亚洲的国际旅客, 均应被告知可能的狂犬病暴露危险和行前接种疫苗的益处。

P578　2014年年中利比里亚埃博拉病毒病从输入性传染演变成全球公共卫生关注重点//M. Allison Arwady, Luke Bawo, Jennifer C. Hunter, 等

2014年7月到8月的几个星期间, 人们改变了对西非疫情埃博拉病毒病(EVD)的看法, 将它从输入性的热带疾病转变为全球公共卫生安全的关注重点。我们描述了那段时间美国疾病预防控制中心的工作小组和利比里亚卫生和社会福利部工作人员的观察结果。我们对利比里亚境内埃博拉病毒病早期流行病学进行概述, 包括监测过程受到实际条件的制约及其对国家卫生保健系统产生的影响, 例如卫生保健工作者中发生了埃博拉病毒病感染。在此期间, 工作重点包括加强埃博拉病毒病监测、建立安全设施对埃博拉病毒病病人进行护理(同时考虑当埃博拉治疗点超负荷时的可替代的隔离和护理模式)、提高控制感染的能力以及建立疫情处置体系, 并与利比里亚机场当局合作对出境旅客进行埃博拉病毒病筛检。

P585　加拿大安大略省多伦多市人口结构和侵袭性B群链球菌血清型IV的抗生素耐药性//Sarah Teatero, Allison McGeer, Aimin Li, 等

最近我们发现在加拿大安大略省多伦多市6.2%(37/600)侵袭性B群链球菌(GBS)感染是由血清型IV引起的。我们对具有较高水平遗传多样性的37株这一新发的侵袭性B群链球菌血清型进行报告。多位点序列分型鉴定表明6个序列型(STS)分别属于3个克隆复合物。虽然大多数菌株为ST-459型 (19/37, 51%)和ST-452型(11/37, 30%), 我们也鉴定出ST-291、ST-3和ST-196型以及一个新的ST-682型。我们进一步使用全基因组单核苷酸多态性分析进行多样性检测, 在某些血清型IV的侵袭性B群链球菌菌株中发现了重组导致变异的证据。我们还对菌株抗生素耐药性进行评估发现ST-459型菌株对克林霉素和红霉素耐药, 而其他ST型菌株在大多数情况下对这些抗生素敏感。

P592　1999-2012年诺如病毒与食源性传播有关的基因型谱//Linda Verhoef, Joanne Hewitt, Leslie Barclay, 等

在世界范围内诺如病毒是胃肠炎的一个主要原因。他们直接或间接地通过污染的食物、水或环境在人间传播。我们利用多个国际疫情暴发监控系统(Noronet, CaliciNet, EpiSurv)中诺如病毒传播信息和基因型信息以及同行评议文献中的系统性综述来评估全球由诺如病毒造成的食源性感染的规模。通过基因型和/或基因群确定由食物引起的暴发所占比重。对全球的分布结果分析如下:10%(9%~11%)的食源性传播由基因型GII.4引起, 27%(25%~30%)的暴发由其它单型基因型造成, 37%(24%~52%)的暴发由基因型GII.4和其他型别混合感染引起。将这些基因谱应用于全球暴发监测数据分析时, 结果表明约有14%的诺如病毒暴发是因食物引起的。

P600　1998-2009年在南非HIV流行区5岁以上人群死亡与呼吸道合胞体病毒和流感病毒有关//Stefano Tempia, Sibongile Walaza, Cecile Viboud, 等

我们运用回归模型分析每月死亡和实验室监测数据估计1998-2009年间南非5岁以上因流感和呼吸道合胞病毒(RSV)致死的人数。病死率以每10万人年计。与季节性流感相关年均死亡数为9 093人(病死率为21.6/10万人年), 其中年龄在65岁以上及HIV抗体阳性者分别占50%(N=4 552)和28%(N=2 564)。我们估计2009年与甲型流感(H1N1)pdm09相关的死亡为4 113人(病死率为9.2/10万人年)。在研究期间与RSV相关的年均死亡数为511人(病死率为1.2/10万人年), 年龄45岁以上者未见死亡。我们的研究结果支持为老年人和HIV抗体阳性者接种流感疫苗的倡议。在南非应加强对呼吸道合胞病毒的监测以摸清其对公众健康的影响以及与呼吸道合胞病毒感染相关疾病的严重程度。

P609　塞拉利昂拉沙病毒的序列变异和地理分布//Tomasz A. Leski, Michael G. Stockelman, Lina M. Moses, 等

拉沙病毒(LASV)在西非部分地区流行并可导致高致死性的出血热。多乳鼠(南非乳鼠)是唯一已知的拉沙病毒贮主。大部分人感染源自人兽共患传播途径。高度多样化的拉沙病毒基因组有4个与不同的地理位置相关的主要谱系。我们应用逆转录PCR和重排序芯片技术在214份自塞拉利昂8个地点捕获的鼠类样本中有41份检出拉沙病毒。核蛋白(NP)、糖蛋白前体(GPC)和聚合酶(L)基因部分序列的系统树分析显示在塞拉利昂拉沙病毒谱系IV 中分成5个不同的进化枝。序列多样性高于先前的研究结果, 核蛋白基因在核苷酸水平平均差异率为7.01%。这些结果可能对塞拉利昂拉沙病毒感染诊断试剂和治疗药物研发产生重大影响。

P619　甲型流感病毒(H7N9)在雀和家禽之间传播//Jeremy C. Jones, Stephanie Sonnberg, Richard J. Webby, 等

2013年在家禽中检测到低致病性甲型禽流感病毒(H7N9), 导致超过450人感染该病毒。虽然亚型为H7N9的病毒在鸟类间的传播方式大部分还未可知, 但已表明各种野生鸟类可作为传染源。最近在中国上海野生麻雀体内检测到H7N9病毒。与野生候鸟、家禽和人类共享空间和资源的雀形目鸟类如雀鸟也可被病毒感染。我们证明了H7N9病毒的种间传播较易在笼鸟和白喉鹌鹑间发生, 但在雀鸟和鸡之间只是偶然。接种病毒的雀鸟能够更有效地将病毒传给未感染过病毒的家禽, 反之, 则不然。传播是通过共用水而非空气。因此可以认为雀形目鸟是可成为向家禽传播H7N9病毒的传播媒介。

图1

Fig.1

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	图1 设计模型用以研究甲型流感病毒(H7N9)种间传播。 鸟饲养在大笼子里的内置鸟笼中, 鸟笼大小为30 cm×41 cm×41 cm, 放置在一个97 cm×58 cm×53 cm的家禽笼中。 A)水源性传播的检测。滑动15 cm×25 cm约可容纳1 L水的盘子, 直到有一半伸入到鸟笼缺口里。所有的鸟都可饮用到水, 但排除家禽和鸟相互间的身体接触。 B)空气传播检测。在家禽和鸟笼之间插入可透气的屏障(用双划虚线表示), 提供独立的供水使得家禽和鸟之间没有直接的身体接触, 没有共用食物或饮用水。

P673　2009-2010年巴基斯坦家禽零售商店中鸡甲型禽流感病毒(H9N2)发生重配//Mamoona ChaudhryAngélique Angot, Hamad B. Rashid, 等

对收集自2009年12月-2010年2月期间巴基斯坦拉合尔活禽零售店中鸡流感病毒进行系统发育分析表明甲型流感(H9N2)基因系是通过聚合酶和非结构基因的型间或跨型重配产生。许多观察到的氨基酸标签具有人类分离株的特性; 因此, 该病毒的循环传播可能加快型间或跨型重配的发生。

P695　巴西东南部暴发严重的人畜共患痘苗病毒感染//Jõnatas Santos Abrahão, Rafael Kroon Campos, Giliane de Souza Trindade, 等

2010年巴西一株痘苗病毒引起波及人类和牛的严重的非典型疫情暴发。受波及的26名乡村工人中有12人住院治疗。我们的数据引发了与痘苗病毒感染者数不断增加以及疾病严重程度有关的危险因素的探讨。