美国《Emerging Infectious Diseases》2018年第8期有关人兽共患病论文摘译
陈宏彬 译, 翁育伟,黄 丰 校
福建省疾病预防控制中心

P1401 犬布鲁氏菌和公众健康风险//Martha E. Hensel, Maria Negron, Angela M. Arenas⁃Gamboa,等


犬布鲁氏菌(Brucella canis)是一种革兰阴性球杆菌,对犬类主要造成繁殖障碍。Brucella属包括12个公认的种,其中羊种布鲁氏菌(B. melitensis)、 牛种布鲁氏菌(B. abortus)和猪种布鲁氏菌(B. suis)是引起人波状热和流感样症状的原因,但是犬种布鲁氏菌(B. canis)可引起人兽共患病却鲜为人知。本文侧重描述犬类布氏菌鲁病的发病情况,强调B. canis是尚未被认识的病原体,并介绍目前人类对犬布鲁氏菌人兽共患潜力的认识。


犬布鲁氏菌可感染狗和人。在犬中,该菌可导致繁殖障碍;在人中,该菌可引起发烧、寒战、萎靡不振、外周淋巴结肿大和脾肿大;犬中犬布鲁氏菌的感染尚未被认识。在犬布鲁氏菌病作为未被认知的一种人兽共患病的背景下,经过血清学资料、传播模式和相关法规的评估后,我们推断犬布鲁氏菌病在世界上许多地方仍保持地方性流行,除非采取更强力的干预措施,否则将持续威胁人类健康和动物福利。控制该病蔓延的第一步是在州际或国际流动前,就对犬进行强制检测。


犬布病发生在世界各地,在美洲、亚洲和非洲地区呈地方性流行。


犬布病流行病学。有关犬布氏菌的描述最早是在1966年多个州暴发狗流产和不孕症事件之后。在发现犬布氏菌是引起流产的原因之后,世界各地犬类饲养场和研究所有零星报道过犬布鲁氏菌病的暴发。B. canis的主要宿主是家犬,但在野生犬和人中也有过报道。

 

犬布病的临床表现。犬布鲁氏菌病的临床表现没有特殊症状,犬可能有亚临床状态或表现为不育症症状。在公犬中,B. canis可引起附睾炎、前列腺炎和睾丸炎;睾丸和附睾的慢性炎症可导致单侧或双侧睾丸萎缩和不育。母犬的典型症状表现为孕中期到孕晚期的流产(在45~59天),伴有无臭棕黄色阴道分泌物1~6周。另一症状是胚胎死亡再吸收,即成功交配后受孕失败的表现。

 

对疑似布氏菌病犬的初步诊断试验和评价育种犬的筛选工具是血清学试验。最常用于筛选犬布氏菌感染的血清学方法是快速玻片凝集试验、2⁃巯基乙醇快速玻片凝集试验、琼脂凝胶免疫扩散和ELISA。使用血清学试验诊断犬布病存在缺陷:缺乏敏感和特异的筛选试验降低了兽医准确诊断疾病的能力。

 

犬种布氏菌的标准试验是培养。布鲁氏菌最佳培养时间是感染后2~4周,在出现繁殖障碍后,此时菌血症是最高的。已设计有数种PCR引物用于检测全血、阴道分泌物和精液中的犬种布氏菌DNA。PCR具有快速、鉴别筛选犬的潜力,或者它可以作为血清阳性犬的有效验证试验。

 

人感染犬布氏菌。人感染B. canis菌可通过直接接触感染的犬或是其生殖液和血液。临床症状和体征表现为波状热、寒战、萎靡不振、脾肿大和周围淋巴结肿大。由于症状体征不典型,许多医生的怀疑程度低,人感染布病的诊断常常很复杂。如果这种疾病是鉴别诊断的一部分,那么培养是诊断人类B. canis感染的唯一方法,细菌量低和间歇性菌血症将影响确诊。

 

实验室人员、兽医、动物饲养员暴露于犬种布氏菌(B. canis)的风险增加。犬布病在世界各地都有发生,但许多国家无论其资源水平如何都缺乏对人类和犬这种感染病例做出合理的计划。

 

与家养犬相比,野犬症状更加不明显,却有较高的B. canis血清阳性水平。另一个潜在的传染源是犬饲养场,考虑到这种疾病的性质,圈养的动物存在紧密接触且不停的繁殖和出售的情况。

 

其他降低犬布病发病率的方法包括改进诊断方法和开发疫苗。改进诊断试验能更好地评估高危社区的疾病流行情况,帮助医生和兽医更准确地识别B. canis引起的疾病。除了改进诊断方法,目前尚无B. canis疫苗能显著降低犬群体的感染率以降低向人传播的风险。

 

总之,在世界范围内多个地区犬布病仍呈地方性流行,缺乏强有力的干预措施对人类健康和动物保护存在不可预知的威胁。改进人类和动物感染的诊断分析并制定预防疾病传播的政策是将来工作重点,犬在州际和国际流通之前进行强制检测将是一个良好的开端。

 

P1435 越南北部北江省降血糖毒素和肠道病毒引起的儿童急性脑炎样综合征暴发//Nga Thi Phan, Meriadeg Ar Gouilh, Juliette Paireau,等

  

我们调查了2008年以来越南北部地区与荔枝收获(5-7月)相关的儿童急性脑炎样综合征季节性暴发的原因。19份脑脊液标本检测出人B组肠道病毒,8份血液标本检测出荔枝果实中的降血糖毒素。与肠道病毒阳性患者相比,降血糖毒素阳性的患者发病到入院的中位时间较短,癫痫发作及低血糖(葡萄糖水平<3 mmol/L)报告较多,脑脊液中白细胞的中位数较低,血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶中位数更高。我们推测,在荔枝收获期患有快速进展急性脑炎样综合征的儿童,是由降血糖毒素引起的中毒而不是先前所怀疑的病毒性脑炎,这些危及生命的低血糖儿童应紧急救治。

 

P1444 2016年美国14个州球孢子菌病的强化监测//Kaitlin Benedict, Malia Ireland, Meghan P. Weinberg,等

  

亚利桑那州和加州的球孢子菌病特征已有详细的描述,但在非高流行区球孢子菌病的流行病学仍鲜为人知。2016年我们根据州议会和地区流行病学家的病例定义确定病例,在14个这样的州开展加强监测,并调查患者的人口学特征、临床特征和暴露情况。在186例患者中,从就医到诊断的中间时间为38天(范围在1-1 654天);70%患者在检测球孢子菌病前诊断出其他疾病(其中83%是开抗生素处方);43%患者住院;29%患者球虫培养阳性。大部分非流行区患者(83%)曾经到过流行区。球孢子菌病可造成非流行区居民严重疾病,调查结果与之前亚利桑那州的研究一致,而且一些症状不太严重的病例可能漏诊或漏报。在非高度流行区需提高对球孢子菌病的认识。

 

P1453 人诺如病毒在人类肠道样组织复制可作为评估病毒灭活的模型// Veronica Costantini, Esther K. Morantz,等

  

人诺如病毒是全球流行性和地方性急性胃肠炎的主要原因,同时也是美国食源性疾病的主要原因。最近,从人小肠组织衍生的人肠道样组织(HIEs)已被证实支持人诺如病毒的复制。我们在实验室中完成了人肠道样组织的构建,并测试了氯和醇类对人诺如病毒感染性的影响。6种GII基因型诺如病毒在该组织上复制成功,且复制与接种的病毒载量和基因型有关。GII.4病毒的复制水平高于其他基因型。不论何种浓度或暴露时间,醇类能够轻微减少但不能完全灭活人诺如病毒。相比之下,3种GII.4病毒可被低至50 ppm浓度的氯完全灭活。总之,我们的结果证实了人诺如病毒可以在HIEs中成功复制,同时可用作研究诺如病毒灭活策略的工具。

 

P1482 人类朊病毒蛋白受慢性消耗性朊病毒转化的易感性研究//Marcelo A. Barria, Adriana Libori, Gordon Mitchell,等

  

慢性消耗性疾病(Chronic wasting disease, CWD)是一种具有传染性和致命性的神经退行性疾病,是北美鹿和麋鹿严重的动物健康问题。在欧洲自由放牧的驯鹿和麋鹿中首次发现CWD病例,使得人们重新关注CWD是否像疯牛病(牛海绵状脑病)一样导致人兽共患病的问题。我们使用无细胞种子蛋白错误折叠分析法判断来自北美麋鹿、白尾鹿和驯鹿的CWD朊病毒是否能够将人类朊病毒蛋白转化成疾病相关形态。我们发现朊病毒可以转化,但转化效率受鹿和人朊病毒蛋白基因多态性的影响。鉴于北美的驯鹿、麋鹿和白尾鹿分别与欧洲的驯鹿、红鹿和狍鹿相似,在欧洲有必要对CWD的人兽共患潜力进行更全面和彻底的评估。

 

P1520 2016年越南皮疹和焦痂患者感染恙虫病东方体双基因型//Nhiem Le.Viet,Duc⁃Tuan Phan,Nho Le⁃Viet,等

  

本文报告了2016年越南1起双基因型恙虫病东方体感染。病人出现发烧、皮疹和焦痂等症状。Kawasaki基因型在焦痂标本中检出,而Karp基因型在全血标本中检出。恙虫病的不同基因型共感染率尚不清楚,有待进一步评估。

 

P1536 中国不同谱系乙型流感病毒流行病学变化分析//Juan Yang, Yiu Chung Lau, Peng Wu,等

  

我们使用中国2005-2016年全国哨点监测数据对不同谱系乙型流感病毒的流行病学进行调查。相对于甲型流感病毒,每年乙型流感病毒活跃度较低。B/Yamagata在成人中比儿童更常见。

 

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献