美国《Emerging Infectious Diseases》2019年第10期有关人兽共患病论文摘译
魏淑贞(译), 黄丰(校)
福建省疾病预防控制中心
文献标志码:1002-2694(2019)12-1160-03 文章编号:1002-2694(2019)12-1160-03
P1824 成人肺炎链球菌感染性关节炎的病例研究与文献回顾//Amandine Dernoncourt, Youssef El Samad, Jean Schmidt, 等

我们对2005-2016年期间法国皮卡第(Picardie)区域肺炎球菌网络报告的18岁以上所有的肺炎球菌感染性关节炎(SA)病例进行了回顾性研究。在1 062例侵袭性肺炎球菌病例患者中, 我们观察到16例(1.5%)肺炎球菌感染性关节炎病例。虽然肺炎球菌感染性关节炎在成人患者中并不常见, 但在皮卡第地区, 肺炎球菌感染性关节炎的患病率从2005-2010年的0.69%上升到2011-2016年的2.47%, 这是引入肺炎球菌13价结合疫苗后才发生的。必须强调肺炎球菌感染性关节炎病例的出现是由23B血清型引起的, 该血清型不包括在疫苗中。

P1834 2000-2017年白喉的全球流行病学//Kristie E.N. Clarke, Adam MacNeil, Stephen Hadler, 等

2017年全球共报告白喉8 819例, 是自2004年以来最多的一年。然而, 白喉最新流行病学并没有得到很好的阐述。我们分析发病率数据和文献资料, 描述白喉流行病学。世界卫生组织的监测数据81%是完整的; 完整性因区域而异, 提示有漏报情况。随着各国白喉-破伤风-百日咳(DTP) 3针覆盖率的增加, 15岁以下患者比例下降, 提示对幼儿的保护作用增强。在白喉病例数较高的国家, 未接种疫苗的病例占66%, 小于15岁的患者占63%。在白喉散发的国家, 未接种疫苗的病例占32%, 15岁以上的患者占66%, 这与疫苗免疫力下降一致。全球白喉-破伤风-百日咳(DTP) 3针覆盖并非最优。对于降低白喉发病率, 达到白喉-破伤风-百日咳(DTP) 3针高覆盖率并实施推荐的强化剂量是必要的。收集和应用关于国家层面以下和强化剂量的覆盖、增强实验室能力及病例监测的数据将提高数据的质量。

P1843 加拿大魁北克省2012-2013年西尼罗病毒疾病的经济负担//Najwa Ouhoummane, Eric Tchouaket, Anne-Marie Lowe, 等

加拿大关于西尼罗病毒(WNV)感染的经济负担还不清楚。试图描述加拿大魁北克省西尼罗病毒感染出现症状和体征后2年以上的直接和间接成本。对2012-2013年报道的西尼罗病毒病例进行了一项回顾性队列研究。在90名西尼罗病毒感染者中, 脑炎患者占总成本的最大比例: 平均每位患者的成本为21 332美元, 而西尼罗脑膜炎患者为8 124美元(P=0.0004), 西尼罗热患者为192美元(P< 0.0001)。当将结果外推到所有报道的西尼罗病毒患者时, 2012年124例有症状病例的总成本估算为170万美元, 2013年31例有症状病例的总成本估算为43万美元。本研究为政府关于公共卫生政策和传染病预防控制规划的明智决策提供了资讯。

P1851 检测妊娠期恶性疟原虫传播模式的VAR2CSA血清学研究//Ana Maria Fonseca, Raquel Gonzá lez, Azucena Bardají , 等

孕妇是疟疾传播连续监测的一个有预示前景的哨点群体。为明确妊娠期新近恶性疟原虫暴露的抗体特征, 分析了IgG对VAR2CSA(即介导胎盘隔离的寄生虫抗原)的反应。对来自莫桑比克、贝宁、肯尼亚、加蓬、坦桑尼亚和西班牙的孕妇共2 354份样本应用了一种多重肽基的悬浮阵列。两个限制性多态性的VAR2CSA肽具有免疫原性, 在感染过程中很容易被IgG反应靶向性增强, 其估计半衰期小于2年。这些肽的血清感染情况反映了2004-2012年莫桑比克南方传播的下降和反弹, 降低暴露与妊娠期使用减少暴露的预防措施相关, 与用恶性疟原虫感染检测的当地传播簇缺失相关。这些数据表明, VAR2CSA血清学能为孕妇疟疾负担随时间和空间的精细样本量估计提供有用的辅助手段。

P1861 中国浙江省碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的风险因素研究//Yan-Yan Hu, Jun-Min Cao, Qing Yang, 等

碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)是全球关注的一个公共卫生问题, 但中国对其风险因素的综合分析仍有限。我们对2015-2017年浙江省收集的71 880株铜绿假单胞菌进行了碳青霉烯类耐药的回顾性观察研究。我们分析了碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的危险因素, 包括临床标本类型; 采集年份、季节和地区; 病人信息, 包括年龄, 门诊还是住院, 住院病人是在重症监护病房还是普通病房; 以及提交菌株的医院级别。结果显示碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌分离菌株在60岁以上的住院患者中更流行, 特别是重症监护病房的患者。此外, 标本类型和采集季节也与碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的高发生率有关。该发现有助于医院减少铜绿假单胞菌的传播及抗菌药物的优化使用。

P1868 轻度中东呼吸综合征冠状病毒感染低水平抗体反应的敏感性和特异性检测//Nisreen M.A. Okba, V. Stalin Raj, Ivy Widjaja, 等

人类中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染可引起无症状且致命的下呼吸道肺部疾病。虽然存在病毒传播的可能风险, 但是无症状及轻度感染的患者可能不会被注意; 而在一些PCR确诊病例中缺乏血清转化已被报道。研究发现, 以中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV) spike S1蛋白为基础的ELISA, 常规用于监测研究, 表现为对轻度临床症状和人冠状病毒OC43阳性血清样本交叉反应的PCR确诊患者检测感染的敏感性较低。使用内部(in house)S1 ELISA和蛋白芯片, 我们证明大多数PCR确诊的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV) 轻度感染患者发生了血清转化; 然而, 其中一些样本并没有病毒中和抗体的可检测水平。应用一种灵敏和特异的基于S1的血清学检测有助于中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)患病率的精准估计。

P1878 中东呼吸综合征冠状病毒血清学试验的比较//Ruth Harvey, Giada Mattiuzzo, Mark Hassall, 等

人类感染的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)发现于2012年。从那时起, 在卫生保健范畴里通过单峰驼向人类传播的散发和暴发事件表明, 中东呼吸综合征冠状病毒持续对人类健康构成威胁。全球已开发了许多种中东呼吸综合征冠状病毒的血清学试验。我们进行了一项合作研究, 调查中东呼吸综合征冠状病毒血清学试验的可比性, 并评估引入中东呼吸综合征冠状病毒血清学标准参考试剂的相关益处。研究结果表明, 在可能的情况下, 实验室应该运用一条含2种以上试验的测试算法, 以确保正确诊断中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。证明了使用参考试剂可极大提高试验之间的一致性, 使结果间的比较更一致和更有意义。

P1884 菲律宾保和市自然灾害后儿童结核患病情况//Kristy O. Murray, Nina T. Castillo-Carandang, Anna M. Mandalakas, 等

2013年菲律宾保和市遭遇了严重的地震和台风。为评估儿童结核分枝杆菌感染发生的灾后风险, 我们进行了一项横断面多阶段整群调查研究, 以估算重灾区和轻灾区共200个村庄的儿童结核菌素试验(TST)阳性和结核病(TB)的患病率。纳入的5 476名儿童中, 355名为结核菌素试验阳性(加权患病率为6.4%); 16名儿童患有活动性结核病。14个(7%)村庄的结核菌素试验阳性流行率大于20%。尽管重灾区和轻灾区之间流行率没有显著差异, 但是容量超过25人的避难所的流行率接近显著水平。结核菌素试验阳性与年龄较大、既往结核病治疗史、已知结核病患者接触史以及住在孤岛有关。研究发现结核菌素阳性流行率高, 提示国家规划应考虑到儿童的不同耐受性以及地理上相对孤立的社区在结核病发生中的作用。

P1903 澳大利亚迁徙滨鸟暴露于高致病性禽流感H5病毒的血清学依据//Michelle Wille, Simeon Lisovski, Alice Risely, 等

鹅/广东/96的高致病性禽流感(HPAI) H5Nx病毒持续在全球禽类和野鸟中引起暴发。滨鸟— — 熟知的禽流感病毒宿主, 沿着东亚-大洋洲迁徙路线从西伯利亚迁徙到澳大利亚。我们对在澳大利亚度过非繁殖期的迁徙滨鸟是否暴露于高致病性禽流感H5病毒进行检测。其结果与常驻鸭类的结果相比较。对1 500多份血样筛选核蛋白抗体, 对阳性标本进行测定7种高致病性禽流感 H5病毒抗原和2种低致病性禽流感H5病毒抗原的特异性抗体。发现红颈刺头鸟(Calidris ruficolis)存在高致病性禽流感 H5病毒2.3.4.4分支的血凝素抑制抗体。常驻的太平洋黑鸭(Anas superciliosa)无血凝素抑制抗体。研究突显了长距离迁徙的滨鸟对高致病性禽流感H5病毒在洲际间传播有潜在作用。