P33 2005-2016年中国输入性传染病的流行//Yali Wang, Xuan Wang, Xiaobo Liu, 等

在中国输入性传染病严重威胁公众健康。但是, 与输入性传染病相关的流行病学特征信息有限。本研究利用国家传染病信息报告系统收集中国大陆输入性传染病相关数据, 并进行人口、时间和空间分布分析。输入性传染病报告种类从2005年的2种增加到2016年的11种。2005-2016年期间共报告31740例传染病传入中国大陆, 其中大部分都是云南省报告的。这些病例主要从非洲和亚洲输入。在中国, 加强对所有劳务输出和出国旅行者的行前教育应作为一项重要而有效的措施, 并需进一步完善边境检查、跨境国际合作和预警机制。

P52 次级医疗机构中抗生素循环用药策略对医院获得性MRSA 和艰难梭菌感染发生率的影响//Geraldine Mary Conlon-Bingham, Mamoon Aldeyab, Michael Scott, 等

本次类实验性研究基于流行病学时间序列分析, 调查抗生素循环用药策略的效果, 期间确定了受限抗生素种类和限制期限。在被干预医院进行为期2年的阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和克拉霉素循环用药管制。我们使用分段回归分析比较被干预医院和对照医院间医院获得性艰难梭菌感染(HA-CDI)、医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)和新发现的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分离株发生率以及HA-MRSA 耐药模式和ESBL菌群变化。结果HA-CDI发生率没有变化, 在被干预医院HA-MRSA 发生率显著增加。在被干预医院新发现的ESBL分离株对阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦的耐药显著下降。然而, 在回归标准用药策略后, 却增加了对哌拉西林/他唑巴坦的耐药。该结果使得抗生素管理中抗生素循环用药策略价值遭受质疑。

P63 相关研究表明伴随抗体免疫逃逸的甲型流感病毒(H9N2)受体结合亲和力增强并增加人兽共患传染的可能//Joshua E．Sealy, Tahir Yaqub, Thom-as P．Peacock, 等

我们对2014-2016年在巴基斯坦分离的55株甲型流感病毒株(H9N2)特征进行分析, 发现血凝素基因属于G1谱系, 其内部基因已分为多种新型基因型。与较早发现的病毒相比, 一些分离株的血凝抑制效价降低了4倍。携有血凝素A180T/V置换的病毒显示了这种抗原多样性, 并且还导致与禽样唾液酸受体类似物结合力提高3500倍, 与人样唾液酸受体类似物结合力至少提高20倍。这种增强的结合亲合力导致在原代细胞培养和传代细胞培养中病毒复制减少。我们证实H9N2病毒的受体结合亲和力改变, 包括与人样受体的结合增强, 导致禽流感病毒的抗原性变异。因此, 目前的疫苗制剂可能不会在家禽中诱导足够的保护性免疫, 并且对人样受体具有显著亲合力的分离株的出现增加了人兽共患的风险。

P82　美国利用基因组监测数据揭示鼠伤寒沙门氏菌的动物来源// Shaokang Zhang, Shaoting Li, Weidong Gu, 等

逐渐增多地利用全基因组测序对食源性病原体进行常规监控为研究食源性疾病流行病学创造了除常规暴发调查和病例对照研究之外的研究途径。利用鼠伤寒沙门氏菌的全球系统发育树, 在美国我们发现通过全基因组测序数据可预测大部分病原体的家畜来源。家畜谱系中相对稳定的序列变异率使得最新来源推测成为可能。从种群谱系分化出来后谱系特异性假基因高度积累以及在一株有代表性的猪分离株中发现有代谢适应的可能均表明可能出现了宿主适应。我们开发并应用机器学习随机森林分类法进行鼠伤寒沙门氏菌的基因组来源回顾性预测, 结果能将1998-2013年期间美国8起严重的动物源性暴发中的７起进行正确归属。我们还进一步确定了50个关键遗传特征足以稳定预测家畜来源(图1)

图1

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	图1 1267株鼠伤寒沙门氏菌分离株的系统发育结构

P112 用重组突变外膜蛋白包被的ELISA 法进行登革热病毒IgM 血清分型//Alexandra Rockstroh, Luisa Barzon, Widuranga Kumbukgolla, 等

我们研发了一种检测IgM的ELISA 法, 可以鉴定新近感染登革热病毒的血清型。已检出91.1%的旅客样本和86.5%的流行区居民样本的优势血清型, 且97.1%与通过PCR 鉴定的血清型相符。该ELISA 法可以更精准地报告流行病学监测结果。基因片段、测序, 证实9例与日本斑点热立克次体YH原型株100%同源, 并获得2株日本斑点热立克次体分离株。尽管这些结果提示存在斑点热立克次体感染, 无法得出7个病例感染日本斑点热的结论。中国浙江省发生日本斑点热感染提示这些感染在中国大陆地区的分布范围比之前所认识到可能更广。中国急需提高日本斑点热临床诊断能力和人群流行病学监测。

P116 2017-2018 年中国广东省家禽接种流感病毒疫苗(H5/H7)减少了人兽共患传播//Jie Wu, Changwen Ke, Eric H．Y．Lau, 等

我们比较家禽接种二价H5/H7疫苗前后中国广东省活禽市场中禽流感病毒H７亚型的检出率。疫苗接种与家禽H7阳性率降低92%以及人H7N9病例减少98%有关。

P119 中国香港新发诺如病毒GII。P16-GII。2型的病毒载量高于广泛流行的GII。4型和主要流行型GII。17// Sarah K．C．Cheung, Kirsty Kwok, Lin-YaoZhang, 等

我们对香港住院患者中诺如病毒新发重组的GII.P16-GII.2型、广泛流行的GII.Pe-GII.4型及主要流行的GIIP17-GII.17型的病毒载量进行了比较。在不同年龄组中, GII.P16-GII.2型的病毒载量均高于其他基因型.GII.P16-GII.2型与广泛流行基因型一样具有复制能力, 这解释了其为何具有高传播率并能广泛传播。

P161中国2016-2017年间犬流感病毒A(H3N2)化枝的抗原变异/Yanli Lyu, Shikai Song, Liwei Zhou, 等

　2012-2017期间, 在中国我们收集了狗的咽拭子, 以研究犬流感病毒(CIV)A(H3N2)分离株的特性。2016年出现了新的抗原性和遗传特性不同的CIV H3N2进化枝, 该枝具有与哺乳动物适应相关的突变, 并取代了先前的流行菌株。该进化枝可能具有引起人兽共患传播的风险。

P166　孟加拉国蝙蝠中尼帕病毒分离和全基因组特征// Danielle E．Anderson, ArifulIslam, GaryCrameri, 等

　尽管分子和血清学证据表明来自不同地点的蝙蝠体中存有尼帕病毒, 但试图分离活病毒的尝试基本上都没有成功。我们报告了对2013年和2014年在孟加拉国采集自印度狐蝠的10株尼帕病毒进行分离及其全基因组特征。