江西省啮齿动物携带立克次体分子流行病学研究
卢志宇1, 闫鑫1, 于永慧1, 丁晟2, 夏光辉2, 周冬生1, 熊小路1, 徐建民2, 焦俊1
1. 军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所,北京 100071
2. 江西省疾病预防控制中心,南昌 330029
通讯作者:焦俊, Email:jiaojun51920@sina.com; ORCID: 0000-0002-4041-1782; 徐建民, Email: jianminx@126.com; ORCID: 0000-0002-2441-078X
摘要

目的 调查江西省部分县区啮齿动物携带的立克次体。方法 在江西省南丰县、铜鼓县、上犹县、浮梁县、上高县、上饶市广信区捕获啮齿动物,运用形态学结合分子生物学方法鉴定其种类。采用巢式PCR方法检测捕获的啮齿动物的脾脏组织样本中的柯克斯体属、斑点热群、东方体属和无形体属立克次体。结果 捕获啮齿动物6种共393只,包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠、社鼠和臭鼩鼱,黑线姬鼠为优势鼠种(311/393)。从19只黑线姬鼠检出柯克斯体(6.11%),从2只黑线姬鼠检出东方体(0.64%),从1只黑线姬鼠检出斑点热群立克次体(0.32%)。对扩增阳性基因片段测序和对获得基因序列做同源性比对,结果浮梁县黑线姬鼠检出新塔拉萨维奇立克次体、恙虫病东方体、贝氏柯克斯体;铜鼓县和上饶市广信区黑线姬鼠检出贝氏柯克斯体;南丰县黑线姬鼠检出恙虫病东方体。除黑线姬鼠外,其它5种啮齿动物均未检出立克次体。结论 江西省部分地区的黑线姬鼠携带贝氏柯克斯体、新塔拉萨维奇立克次体、恙虫病东方体等立克次体病原体,人群存在相关立克次体感染的风险,疾控和医疗机构应加强立克次体病的监测。

关键词: 黑线姬鼠; 贝氏柯克斯体; 新塔拉萨维奇立克次体; 恙虫病东方体; 江西省
中图分类号:R376 文献标志码:A 文章编号:1002-2694(2021)07-0578-08
Molecular epidemiological investigation of Rickettsiae in rodents in Jiangxi Province
LU Zhi-yu1, YAN Xin1, YU Yong-hui1, DING Sheng2, XIA Guang-hui2, ZHOU Dong-sheng1, XIONG Xiao-lu1, XU Jian-min2, JIAO Jun1
1. Beijing Institute of Microbiology and Epidemiology, Beijing 100071,China
2. Jiangxi Center for Disease Control and Prevention, Nanchang 330029,China
Corresponding authors: Jiao Jun, Email: jiaojun51920@sina.com; Xu Jian-min, Email: jianminx@126.com
Lu Zhi-yu and Yan Xin contributed equally to this paper. 卢志宇和闫鑫同为第一作者
Abstract

This study aimed to identify rickettsiae carried by rodents in different counties of Jiangxi province. Different species of rodents captured in the counties Nanfeng, Tonggu, Shangyou, Fuliang and Shanggao, as well as the Guangxin district of Shangrao in Jiangxi province, were identified through morphological characterization and molecular biology methods. The existence of Coxiella spp., spotted fever group rickettsiae (SFGR), Orientia spp. and/or Anaplasma spp. was detected in these rodents with nested PCR. The positive fragments amplified from the DNA samples were sequenced, and the obtained sequences were used for phylogenetic analysis. A total of 393 rodents were captured, most of which were Apodemus agrarius, Rattus norvegicus, R. losea, R. flavipectus, R. confucianus and Suneus murinu. A. agrarius was the most prevalent species (311/393). The spleen DNA sample from each animal was detected with nested PCR with primers specific to each genus/group. Coxiella spp., Orientia spp. and SFGR were detected in 19 (6.11%), 2 (0.64%) and 1 (0.32%) samples of A. agrarius, respectively. Phylogenetic analysis based on the obtained gene sequences showed that A. agrarius captured in Fuliang carried Candidatus Rickettsia tarasevichiae, O. tsutsugamushi or C. burnetii; A. agrarius captured in Tonggu and Shangrao carried C. burnetii; and A. agrarius captured in Nanfeng carried O. tsutsugamushi. Rickettsiae were not detected in other rodents except in A. agrarius. In conclusion, A. agrarius in certain counties of Jiangxi province carries C. burnetii, SFGR or O. tsutsugamushi. Efforts to monitor rickettsioses should be reinforced by local public health institutes and centers for disease control and prevention.

Key words: Apodemus agrarius; Coxiella burnetii; Candidatus Rickettsia tarasevichiae; Orientia tsutsugamushi; Jiangxi Province

立克次体为专性真核细胞内寄生的革兰阴性小球杆菌, 其引起的立克次体病是重要的人兽共患自然疫源性疾病[1]。立克次体病原体主要有斑疹伤寒群立克次体(typus-group rickettsiae)、斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia, SFGR)、恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)、无形体(Anaplasma)和埃立克体(Ehrlichia)等, 分别引起斑疹伤寒、斑点热、恙虫病、无形体病和埃立克体病。贝氏柯克斯体(Coxiella burnetii)虽然已归类到军团菌目, 但其引起的Q热仍归于立克次体病范畴。在自然环境中, 哺乳动物, 尤其是啮齿类动物是多种立克次体的自然宿主[2], 也是蜱、螨等立克次体传播媒介的自然吸血宿主[3, 4], 在立克次体病的流行中起重要作用。

近年来, 国内立克次体宿主学研究集中于立克次体节肢动物传播媒介— 蜱, 发现蜱可携带斑点热群立克次体、嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum)、查菲埃立克体(Ehrlichia chaffeensis)、贝氏柯克斯体等[5, 6]。而啮齿动物携带立克次体的研究数据相对较少, 文献报告多在我国东北林区、新疆戈壁、云南热带雨林、南海岛礁等远离密集人群地区发现啮齿动物携带立克次体[7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15]

江西省位于我国东南部, 属亚热带季风性湿润气候, 当地水网稠密, 是以水稻为主的重要粮食产区之一, 同时也是鼠类等啮齿动物密集活动的重灾区[16]。目前研究发现江西省部分地区的啮齿类动物携带钩端螺旋体等病原[17], 但是罕见境内啮齿动物携带立克次体病原体报告。本研究选择江西省南丰县、铜鼓县、上犹县、浮梁县、上高县、上饶市广信区捕获啮齿类动物, 采用立克次体属/群特异性巢式PCR对啮齿类动物脾脏组织DNA样本扩增, 再对扩增的阳性DNA片段测序和序列分析, 旨在调查此地区啮齿动物携带立克次体病原的种类, 以便为当地立克次体病的防控提供科学依据。

1 材料与方法
1.1 样本采集

于2019年10月, 选择江西省东、南、西、北的南丰县、铜鼓县、上犹县、浮梁县、上高县、上饶市广信区(图1), 在上述地区稻田布置中型板夹, 采取夜夹法捕获啮齿类动物。每个采集点每次放置有效鼠夹≥ 300个, 行距30 m, 夹距5 m[18]。下午或傍晚放夹, 次日凌晨收夹。

图1 在江西省的6个县捕获啮齿动物样本Fig.1 Rodents captured in six counties in Jiangxi Province

1.2 样本处理及鼠种鉴定

将捕获的啮齿类动物用75%酒精擦拭体表, 于生物安全柜内无菌解剖, 取脾脏, 将脾脏置液氮罐中冻存备用。捕获的啮齿类动物通过形态学[19]及分子生物学方法进行种类鉴定, 分子生物学种类鉴定基于啮齿动物特异的线粒体细胞色素c氧化酶亚基I(COI)[20]和细胞色素b(Cytb)基因[21]

1.3 DNA提取和巢式PCR扩增

从液氮中取脾脏, 无菌剪取约100 mg脾脏组织置于无菌陶珠管中, 加入300 μ L PBS缓冲液后置于全自动组织匀浆仪7 000 r/min匀浆90 s。充分匀浆后, 取适量提取全基因组DNA, 其余保存于-80 ℃备用。使用核酸提取试剂盒(Dneasy Blood& Tissue Kit, Qiagen), 按其说明书从脾脏匀浆液中提取DNA。

从文献获取扩增柯克斯体16S rRNA基因[22]、斑点热群立克次体ompA基因[4]、东方体56-kDa基因[23]和无形体和埃立克体16S rRNA基因[24]的属/群特异性引物序列(表1), 引物由上海生工生物工程股份有限公司合成。以从鼠脾脏组织中提取的全DNA为模板, 采用巢式PCR方法进行扩增。PCR反应总体积为50 μ L:ddH2O 21 μ L、2× PCR Premix 25 μ L、上下游引物各1 μ L、DNA模板2 μ L, 每次扩增均设阴性(水)对照、阳性对照(本实验室留存的立克次体全基因组DNA)。第2次扩增时取第1次扩增产物2 μ L为模板。电泳条件为1.5%的琼脂糖凝胶120 V电压下电泳20 min, 加样量5 μ L/孔。2× PCR Premix和DNA Marker(DL 2000)为宝生物工程(大连)有限公司生产, PCR仪(GeneAmp PCR System 9700)为美国应用生物系统公司产品。

表1 啮齿动物种类鉴定和立克次体特异性PCR扩增引物 Tab.1 Primers used in PCR for identification of rodent species or detection of rickettsiae
1.4 同源性比较和聚类分析

将巢式PCR扩增的阳性DNA片段物送至北京擎科新业生物技术有限公司进行测序, 将获得序列在美国国家生物技术信息中心(NCBI)中的BLAST界面与GenBank注册基因进行同源性比对, 最后用MEGA 7.0软件采用最大似然法(Maximum Likelihood)将新测得的基因序列与相关已知同源序列构建遗传进化树(Bootstrap值设定为1 000)。

2 结 果
2.1 样本采集和鼠种鉴定

从江西省南丰县、铜鼓县、上犹县、浮梁县、上高县、上饶市广信区等地区的稻田, 通过夜夹法共捕获啮齿类动物393只, 形态学鉴定为黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠、社鼠和鼩鼱6个种类, 并进一步通过分子生物学方法确证。其中黑线姬鼠为优势鼠种, 共计311只(79.14%)(表2)。

表2 采集的啮齿动物种类及数量(%) Tab.2 Species and numbers of rodents captured in different counties(%)
2.2 巢式PCR检测

采用柯克斯体属、斑点热群、东方体属、无形体属特异性引物对动物DNA样本做巢式PCR扩增。结果从19只黑线姬鼠样本扩增出柯克斯体属DNA(6.11%), 2只黑线姬鼠样本扩增出东方体DNA(0.64%), 从1只黑线姬鼠样本扩增出斑点热群立克次体DNA(0.32%), 从所有黑线姬鼠样本中未扩增出无形体DNA, 详见表3。其它5种啮齿类动物样本所有立克次体引物扩增均为阴性。

表3 PCR检出黑线姬鼠的阳性结果 Tab.3 Positive results detected in A. agrarius
2.3 同源性比对和系统进化分析

将扩得的柯克斯体属16S rRNA基因片段进行测序, 结果显示19份样本测得的基因序列一致, 同源性分析显示与已知贝氏柯克斯体16S rRNA基因同源性为98.43%~100%。系统进化树分析表明, 该菌株与Coxiella burnetii str. Schperling(CP014563.1)、Coxiella burnetii MSU Goat Q177(CP018150.1)、Coxiella burnetii CbuK Q154(CP001020.1)处于同一进化分支(图2)。

图2 基于贝氏柯克斯体16S rRNA基因部分序列构建系统进化树
图中菌株序列取自GenBank数据库, JX/2019/China为本研究中扩得序列。
Fig.2 Phylogenetic tree constructed on 16S rRNA gene sequences of Coxiella burnetii

将扩得的斑点热群立克次体ompA基因片段测序, 同源性分析显示其与已知新塔拉萨维奇立克次体(Candidatus R. tarasevichiae)的ompA基因序列同源性为100%。系统进化树分析表明该菌株与我国东北地区新塔拉萨维奇立克次体(MN450411.2, MN450410.2, MN450409.2, MG888729.1)处于同一进化分支(图3)。

图3 基于斑点热立克次体ompA基因部分序列构建系统进化树
图中菌株序列取自GenBank数据库, JX-Fuliang/2019/China为本研究中扩得序列。
Fig.3 Phylogenetic tree constructed on ompA sequences of spotted fever group rickettsiae

将扩得的东方体属56-kDa基因片段测序, 2份样本基因序列一致, 同源性分析显示该序列与恙虫病东方体的56-kDa基因序列同源性为100%。系统进化树分析显示该菌株与恙虫病东方体(GU446598.1, JN415556.1, GQ332758.1, LC110350.1)处于同一进化分支, 为Gilliam基因型(图4)。

图4 基于恙虫病东方体56-kDa基因部分序列构建系统进化树
图中菌株序列取自GenBank数据库, JX/2019/China为本研究中扩得序列。
Fig.4 Phylogenetic tree constructed on 56-kDa gene sequences of Orientia tsutsugamushi

3 讨 论

既往调查研究发现, 江西省啮齿动物携带有鼠疫耶尔森菌[25]、广州管圆线虫[26]、汉坦病毒[27], 钩端螺旋体[15]等多种人兽共患病原或寄生虫, 但境内啮齿动物携带立克次体鲜有报道。本次研究采用分子生物学方法对江西省南丰县、铜鼓县、上犹县、浮梁县、上高县、上饶市广信区的啮齿类动物携带立克次体的情况进行了调查, 发现部分地区黑线姬鼠携带贝氏柯克斯体、新塔拉萨维奇立克次体和恙虫病东方体。

贝氏柯克斯体是重要的人兽共患病— Q热的病原体。本次研究在江西省北部的浮梁县、铜鼓县以及东北部的上饶市广信区的黑线姬鼠检出贝氏柯克斯体, 阳性率为6.11%, 提示这些地区存在Q热的疫源地, 黑线姬鼠是该疫源地贝氏柯克斯体的储存宿主和潜在的Q热传染源。尽管江西目前尚未见Q热疫情报告, 但仍有必要对当地临床不明原因发热患者进行Q热筛查。

新塔拉萨维奇立克次体是斑点热群的一新种, 于2001年首先在俄罗斯乌拉尔南部和西部、西伯利亚东部的全沟硬蜱(Ixodes persalcatus)中发现[28], 随后我国黑龙江、吉林、河南的全沟硬蜱中也检出该立克次体[29], 王宁等[30]在内蒙西部的长爪沙鼠及五趾跳鼠也检出该立克次体。另外, 贾娜等于2012年在我国黑龙江牡丹江地区, 首次从患者血样本分离到新塔拉萨维奇立克次体, 证实该立克次体可感染人[31]。本次研究中, 我们从浮梁县1只黑线姬鼠样本中检出该立克次体, 系统进化树显示该立克次体与我国黑龙江、吉林等地蜱中检出的新塔拉萨维奇立克次体处于同一分支, 提示除长爪沙鼠及五趾跳鼠外, 黑线姬鼠也是新塔拉萨维奇立克次体的宿主。此外, 该地区的蜱是否也携带该立克次体和当地人群中是否存在斑点热感染值得进一步研究。

恙虫病东方体是我国广泛分布的重要人兽共患病病原, 其自然界储存宿主主要为鼠类动物, 恙螨为其传播媒介[32]。1998年廖如桂等利用间接免疫荧光法确诊了江西首例恙虫病病例, 随后赣州、抚州等市县也有恙虫病散发病例报告[33], 2006-2018年江西省部分县市恙虫病的年均发病率超过了0.98/10万[34]。本次调查在江西省浮梁县和南丰县的黑线姬鼠中检出恙虫病东方体, 系统进化树显示这2株恙虫病东方体均属Gilliam型, 该型是我国主要的流行株, 提示这两个县存在恙虫病的自然疫源地。

江西是一个动植物种类繁多、植被覆盖率高、山清水秀的生态秀丽的省份, 世界性分布的立克次体病原体也可在这种自然环境中循环。采用分子生物学方法, 调查自然环境中的立克次体的宿主和传播媒介, 将发现立克次体病的自然疫源地, 将为有效防控人群的立克次体感染提供科学依据。

利益冲突:

引用本文格式:卢志宇, 闫鑫, 于永慧, 等. 江西省啮齿动物携带立克次体分子流行病学研究[J]. 中国人兽共患病学报, 2021, 37(7):578-585. DOI:10.3969/j.issn.1002-2694.2021.00.096

编辑:张智芳

参考文献
[1] Rickards AL. Worldwide detection and identification of new and old rickettsiae and rickettsial diseases[J]. FEMS Immunol Med Mic, 2012, 64(1): 107-110. DOI: 10.1111/j.1574-695X.2011.00875.x [本文引用:1]
[2] 袁庆虹, 杨向东. 云南省泸西县鼠类斑点热立克次体基因检测分析[J]. 中国热带医学, 2020, 20(2): 164-167. DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.02.16 [本文引用:1]
[3] Fang R, Blanton LS, Walker DH. Rickettsiae as emerging infectious agents[J]. Clin Lab Med, 2017, 37(2): 383. DOI: 10.1016/j.cll.2017.01.009 [本文引用:1]
[4] Parola P, Paddock CD, Raoult D. Tick borne rickettsioses around the world: Emerging Diseases challenging old concepts[J]. Clin Microbiol Rev, 2005, 18(4): 719-756. DOI: 10.1128/CMR.18.4.719-756.2005 [本文引用:2]
[5] Yu ZJ, Wang H, Wang TH, et al. Tick-borne pathogens and the vector potential of ticks in China[J]. Parasit Vectors, 2015, 8: 24. DOI: 10.1186/s13071-014-0628-x [本文引用:1]
[6] Fang LQ, Liu K, Li XL, et al. Emerging tick-borne infections in mainland China: an increasing public health threat[J]. Lancet Infect Dis, 2015, 15(12): 1467-1479. DOI: 10.1016/S1473-3099(15)00177-2 [本文引用:1]
[7] 王卓, 王茸, 周德壮, . 东北林区啮齿动物中蜱媒立克次体检测及复合感染研究[J]. 中国媒介生物学及控制杂志, 2015, 26(5): 467-470. DOI: 10.11853/j.issn.1003.4692.2015.05.009 [本文引用:1]
[8] 章域震, 王勇, 杨卫红, . 云南省曲靖市啮齿动物的立克次体血清学和分子流行病学调查[J]. 中国人兽共患病学报, 2015, 31(1): 35-40. DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2015.01.008 [本文引用:1]
[9] 杨义军, 吴琼, 王卓, . 辽吉两省东部山区野鼠中蜱媒病原立克次体感染的调查研究[J]. 中华卫生杀虫药械, 2019, 25(5): 428-431. [本文引用:1]
[10] 王卓, 于淼, 杨慎江, . 中朝边境地区鼠中斑点热立克次体的调查研究[J]. 中国预防医学杂志, 2015, 16(3): 184-186. DOI: 10.16506/j.1009-6639.2015.03.007 [本文引用:1]
[11] 杨明磊, 李逸明, 陈辉莹, . 我国西沙群岛吸血昆虫的种群动态和鼠形动物病原感染检测[J]. 第二军医大学学报, 2016, 37(3): 355-359. DOI: 10.16781/j.0258-879x.2016.03.0355 [本文引用:1]
[12] 章域震, 王勇, 杨卫红, . 云南省曲靖市啮齿动物的立克次体血清学和分子流行病学调查[J]. 中国人兽共患病学报, 2015, 31(1): 35-40. DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2015.01.008 [本文引用:1]
[13] 李贵昌, 栗冬梅, 李焱, . 2006-2016年我国恙虫病流行特征分析[J]. 疾病监测, 2018, 33(2): 139-143. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.02.007 [本文引用:1]
[14] 张梅林, 杨红, 张泮河, . 云南省大理市鼠、蜱中检测出斑点热群立克次体DNA[J]. 中国媒介生物学及控制杂志, 2004, 15(6): 461-462. DOI: 10.3969/j.issn.1003-4692.2004.06.015 [本文引用:1]
[15] 陈利伟, 岳巧云, 邱德义, . 中山市神湾港鼠形动物携带病原体调查[J]. 中国国境卫生检疫杂志, 2019, 42(1): 33-36. DOI: 10.16408/j.1004-9770.2019.01.009 [本文引用:2]
[16] 郭永旺, 宋绍东, 姚忠武, . 2011年江西农田春季鼠害调查与分析[J]. 中国植保导刊, 2012, 32(5): 29-31. DOI: 10.3969/j.issn.1672-6820.2012.05.009 [本文引用:1]
[17] 张翠彩, 张汀兰, 徐建民, . 2016-2018年江西省钩端螺旋体病鼠类动物流行病学调查与分离菌株鉴定[J]. 中国人兽共患病学报, 2019, 35(12): 1080-1084. DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2019.00.185 [本文引用:1]
[18] 钱万红, 王忠灿, 吴光华. 消毒杀虫灭鼠技术[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 659-661. [本文引用:1]
[19] 陆宝麟. 中国重要医学动物鉴定手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1982: 912-913. [本文引用:1]
[20] 金圣浩, 鲁亮, 闫东, . DNA条形码技术在河北省坝上地区夜行鼠鉴定中的应用[J]. 中国媒介生物学及控制杂志, 2015, 26(1): 55-57. DOI: 10.11853/j.issn.1003.4692.2015.01.014 [本文引用:1]
[21] Castiglia R, Corti M, Colangelo P, et al. Chromosomal and molecular characterization of Aethomys kaiseri from Zambia and Aethomys chrysophilus from Tanzania ( Rodentia, Muridae)[J]. Hereditas, 2004, 139: 81-89. DOI: 10.1111/j.1601-5223.2003.01763.x [本文引用:1]
[22] Duron O, Jourdain E, Mccoy KD. Diversity and global distribution of the Coxiella intracellular bacterium in seabird ticks[J]. Ticks Tick Borne Dis, 2014, 5(5): 557-563. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2014.04.003 [本文引用:1]
[23] Latif A, Liu BY, Chen Z, et al. Orientia tsutsugamushi infection in rodents in Anhui Province of China[J]. Infect Genet Evol, 2017, 56: 14-18. DOI: 10.1016/j.meegid.2017.10.014 [本文引用:1]
[24] Wen BH, Jian R, Zhang YZ, et al. Simultaneous Detection of Anaplasma marginale and a New Ehrlichia Species Closely Related to Ehrlichia chaffeensis by Sequence Analyses of 16S Ribosomal DNA in Boophilus microplus Ticks from Tibet[J]. J Clin Microbiol, 2002, 40(9): 3286-3290. DOI: 10.1128/JCM.40.9.3286-3290.2002 [本文引用:1]
[25] 姜志宽, 贾德胜, 韩招久. 鼠疫的流行特点与防控对策[J]. 中华卫生杀虫药械, 2020, 26(1): 8-15. DOI: 10.19821/j.1671-2781.2020.01.002 [本文引用:1]
[26] 曾小军, 姜唯声, 陈红根, . 江西省广州管圆线虫自然疫源地调查[J]. 中国人兽共患病学报, 2011, 27(5): 459-460. DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2011.05.024 [本文引用:1]
[27] 刘师文, 徐刚, 龚甜, . 江西省鼠类携带汉坦病毒基因特征研究[J]. 中国媒介生物学及控制杂志, 2015, 26(5): 475-479. DOI: 10.11853/j.issn.1003.4692.2015.05.011 [本文引用:1]
[28] Shpynov S, Fournier PE, Rudakov N, et al. " Cand idatus Rickettsia tarasevichiae" in Ixodes persulcatus ticks collected in Russia[J]. Ann N Y Acad Sci, 2010, 990(1): 162-172. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2003.tb07358.x [本文引用:1]
[29] 范亚迪. 基于哨点医院的新塔拉塞维奇立克次体感染监测研究[D]. 北京: 中国人民解放军军事医学科学院, 2016. [本文引用:1]
[30] 王宁, 靳木子, 蒋兰芬, . 内蒙古西部口岸地区鼠类及其携带病原体调查[J]. 中华疾病控制杂志, 2020, 24(6): 716-721. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.019 [本文引用:1]
[31] Jia N, Zheng YC, Jiang JF, et al. Human infection with Cand idatus Rickettsia tarasevichiae[J]. N Engl J Med, 2013, 369(12): 1178-1180. DOI: 10.1056/NEJMc1303004 [本文引用:1]
[32] 龚健仁. 我国恙虫病的分布状况与研究概况[J]. 中华疾病控制杂志, 2016, 20(11): 1176-1181. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.11.025 [本文引用:1]
[33] 廖勇, 黄仁发, 胡晓军, . 20062017年江西省恙虫病流行病学分析[J]. 现代预防医学, 2019, 46(7): 1167-1170. [本文引用:1]
[34] 岳玉娟, 王玉姣, 李贵昌, . 2006-2018年中国大陆恙虫病高发区流行病学特征分析[J]. 疾病监测, 2020, 35(4): 301-306. DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2020.04.007 [本文引用:1]