2017-2020年湖北省荆州市肾综合征出血热宿主动物监测分析
刘天1,2, 郝海波1, 姚梦雷1, 侯清波1, 黄继贵1, 吴杨3, 刘漫3, 胡兵3
1. 荆州市疾病预防控制中心传染病防治所,荆州 434000
2. 长江大学公共卫生研究中心,荆州 434023
3. 湖北省疾病预防控制中心传染病防治所,武汉 430079
通讯作者:黄继贵,Email: jzcrbs@163.com; ORCID: 0000-0003-2613-6507
摘要

目的 总结荆州市2017-2020年肾综合征出血热(HFRS)宿主动物监测结果,为该市HFRS科学防控提供依据。方法 在全市8个县(市、区)开展HFRS宿主动物监测。在春季(4-5月)和秋季(9—10月)采用夹夜法分别于室内、野外布放鼠夹。室内及野外选取荆州市常见生境。对捕获鼠进行鉴定,无菌取鉴定鼠肺,利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测鼠肺汉坦病毒并分型。结果 2017-2020年荆州市平均鼠密度4.83%(1 106/22 910),鼠汉坦病毒阳性率9.83%(58/590)。鼠密度居前3位的地区分别为江陵县(9.61%)、沙市区(6.44%)和石首市(4.92%)。鼠汉坦病毒阳性率由高到低依次为沙市区(17.31%,27/156)、江陵县(8.51%,16/188)、监利县(8.42%,8/95)和洪湖市(7.29%,7/96),其它地区捕获鼠未检出汉坦病毒。春季鼠密度为5.47%(578/10 566)。其中室内生境鼠密度6.15%(146/2 374),鼠汉坦病毒阳性率1.89%(1/53),阳性鼠为厨房捕获小家鼠;野外生境鼠密度5.27%(432/8 192),鼠汉坦病毒阳性率11.76%(16/136),阳性鼠以小麦田和虾稻田捕获黑线姬鼠、褐家鼠为主。秋季鼠密度为4.28%(528/12 344)。其中室内生境鼠密度6.06%(198/3 269),鼠汉坦病毒阳性率0.78%(1/129),阳性鼠为杂物间捕获黄胸鼠;野外生境鼠密度3.64%(330/9 075),鼠汉坦病毒阳性率14.71%(40/272),阳性鼠以蔬菜田、虾田、虾稻田、稻田捕获黑线姬鼠和褐家鼠为主。捕获黑线姬鼠均携带HNTV型汉坦病毒;褐家鼠、小家鼠、黄胸鼠携带SEOV型汉坦病毒。结论 荆州市HFRS宿主动物以野外捕获黑线姬鼠、褐家鼠为主,分别携带HNTV型、SEOV型汉坦病毒。江陵县、沙市区鼠密度及鼠汉坦病毒阳性率均较高。

关键词: 肾综合征出血热; 宿主动物; 监测; 荆州市; 褐家鼠; 黑线姬鼠
中图分类号:R373、R512.8 文献标志码:A 文章编号:1002-2694(2022)02-0128-07
Analysis of hemorrhagic fever with renal syndrome host animal surveillance in Jingzhou City, Hubei Province from 2017 to 2020
LIU Tian1,2, HAO Hai-bo1, YAO Meng-lei1, HOU Qing-bo1, HUANG Ji-gui1, WU Yang3, LIU Man3, HU Bing3
1. Department for Infectious Disease Control and Prevention, Jingzhou Center for Disease Control and Prevention, Jingzhou 434000, China
2. Public Health Research Center, Yangtze University, Jingzhou 434023, China
3. Hubei Provincial Center for Disease Control and Prevention, Wuhan 430079, China
Corresponding author: Huang Ji-gui, Email: jzcrbs@163.com
Abstract

To summarize the monitoring results of hemorrhagic fever with renal syndrom(HFRS) host animals in Jingzhou from 2017 to 2020, and provide a basis for scientific prevention and control of HFRS. HFRS host animal monitoring was carried out in 8 counties (cities, districts) in Jingzhou City. In spring (April-May) and autumn (September-October), rat traps were placed indoors and in the field by night trapping method. The common habitats in Jingzhou City were selected indoor and field. The captured rats were identified, and the lungs of the identified rats were detected and typed by RT-PCR. From 2017 to 2020, the average rodent rate in Jingzhou City was 4.83% (1106/22910), and the rodent Hantavirus carrier rate was 9.83% (58/590). The top 3 areas of rodent rate were Jiangling County (9.61%), Shashi District (6.44%) and Shishou City (4.92%). The carrier rate of rodent Hantavirus in descending order was Shashi District (17.31%, 27/156), Jiangling County (8.51%, 16/188), Jianli County (8.42%, 8/95) and Honghu City (7.29%, 7/96), no hantavirus was detected in rats caught in other areas. The rodent rate in spring and summer was 5.47% (578/10 566), of which the indoor habitat rodent rate was 6.15% (146/2 374), the rodent hantavirus carrying rate was 1.89% (1/53), and the positive rodent was the Mus musculus captured in the kitchen. The habitat rate of rodents was 5.27% (432/8 192), and the rodent hantavirus carrying rate was 11.76% (16/136). The positive rodent were mainly Apodemus agrarius and Rattus norvegicus captured in wheat fields and shrimp rice fields. The rodent rate in autumn and winter was 4.28% (528/12 344), of which the indoor habitat rodent rate was 6.06% (198/3 269), and the rodent hantavirus carrying rate was 0.78% (1/129). The positive rodent was Flavipectus caught in the miscellaneous room. The rodent rate in the wild habitat was 3.64% (330/9 075), and the rodent hantavirus carrying rate was 14.71% (40/272). The positive rodents were mainly Apodemus agrarius and Rattus norvegicus caught in vegetable fields, shrimp fields, shrimp rice fields, and rice fields. The host animals of HFRS in Jingzhou are mainly Apodemus agrarius and Rattus norvegicus captured in the wild, which carry HNTV and SEOV hantaviruses respectively. The rodent rate and rodent hantavirus carrying rate were higher in Jiangling County and Sand City.

Key words: hemorrhagic fever with renal syndrome; host animals; surveillance; Jingzhou; Rattus norvegicus; Apodemus agrarius

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由汉坦病毒(以HNTV型、SEOV型为主)感染引起的一种急性自然疫源性疾病[1]。HFRS病例在全世界均有分布, 但90%分布在中国, 我国是HFRS的主要疫区[2, 3]。HFRS传播宿主种类繁多, 在我国以鼠类为主[4]。既往经验表明, HFRS春季高峰常与褐家鼠(Rattus norvegicus)携带SEOV型病毒有关, 仅存在春季高峰的疫区称为家鼠型疫区; 秋冬季高峰常与黑线姬鼠(Apodemus agrarius)携带HNTV型病毒有关, 仅存在秋冬季高峰的疫区称为野鼠型疫区; 同时存在春季高峰和秋冬季高峰的地区称为混合型疫区, HFRS发病存在明显地区性差异[4, 5]。湖北省是HFRS的老疫区[6], 90年代武汉、襄阳等地疫情高发, 近些年, HFRS疫区出现转移趋势, 逐渐转移至长江中下游地区, 潜江市、仙桃市、荆州市等地成为湖北省HFRS重点疫区[7, 8]。荆州市位于鄂中南地区, 长江中游, 江汉平原腹地, 距离武汉市200 km。为了解荆州市HFRS宿主动物密度、鼠种及带毒情况, 2017年以来, 荆州市疾病预防控制中心(荆州市CDC)开展了宿主动物监测工作, 得到了初步监测结果。现将监测结果总结如下, 为该市HFRS防控提供科学依据。

1 资料与方法
1.1 资料来源

2017-2020年荆州市HFRS病例资料来源《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病监测系统》; 基础人口数据来自于第六次人口普查。

1.2 宿主动物调查

按照《全国肾综合征出血热监测方案》、《湖北省肾综合征出血热现场调查方案》要求, 在全市8个县(市、区)开展宿主动物监测。根据各调查地点的疫情分布情况和地理情况选择HFRS宿主动物调查点, 开展春夏季(4— 5月)和秋冬季(9— 10月)的监测工作。在调查自然村外500 m半径范围内, 进行野外鼠密度调查, 首选病例分布较多自然村外500 m半径范围内的河流、水渠、道路两旁、田地、菜地、田埂、坟地和场院等可能有鼠类栖息活动的地方。各调查点夹夜法捕鼠, 每次分别在居民区布放鼠夹100只、野外布放鼠夹300只。

1.3 鼠种鉴定及标本的采集、检测

湖北省CDC、荆州市CDC专业人员负责对鼠种进行鉴定分类。取分类鉴定的鼠, 无菌解剖, 取鼠肺放入编号的冷冻塑料管内, 封口登记所捕获鼠的信息。鼠肺等标本送湖北省CDC卫生检验检测研究所, 利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测鼠肺汉坦病毒并分型(SEOV、HTNV)。试剂购自北京金豪制药有限公司。

1.4 统计分析

采用Excel 365整理数据, R4.0软件用于数据分析。率的比较采用χ 2检验; HFRS年度发病率与鼠密度关联性采用Spearman相关分析。检验水准α =0.05。

2 结 果
2.1 宿主动物监测概况

2017-2020年荆州市累计布放有效鼠夹22 910个, 捕鼠1 106只, 平均鼠密度4.83%。其中室内布放有效鼠夹5 643个, 捕鼠344只, 鼠密度6.10%; 野外布放有效鼠夹17 267个, 捕鼠762只, 鼠密度4.83%。分年份来看, 2018年鼠密度最高(8.00%), 2020年鼠密度最低(2.51%)。春季以2018年鼠密度(10.09%)最高; 秋季2018年鼠密度(5.34%)最高。年度发病率与鼠密度无明显相关性(rs=-0.40, P=0.75), 见表1

表1 2017-2020年湖北省荆州市HFRS宿主动物分年份监测情况 Tab.1 Monitoring of HFRS host animals in Jingzhou City, Hubei Province from 2017 to 2020
2.2 不同地区的鼠密度和优势鼠种

鼠密度居前3位的地区为江陵县(9.61%)、沙市区(6.44%)和石首市(4.92%), 不同地区鼠密度差异有统计学意义(χ 2=241.44, P=0.000)。

2.2.1 春季不同地区的鼠密度和优势鼠种 共布有效鼠夹10 566个, 捕鼠578只, 鼠密度为5.47%。不同地区鼠密度差异有统计学意义(χ 2=219.77, P=0.000), 江陵县鼠密度最高为12.49%, 监利县鼠密度最低为1.30%, 见表1。春季以黑线姬鼠(70.93%, 410/578)为优势鼠种。

2.2.2 秋季不同地区的鼠密度和优势鼠种 共布有效鼠夹12 344个, 捕鼠528只, 鼠密度为4.28%。不同地区鼠密度差异有统计学意义(χ 2=56.72, P=0.000), 江陵县鼠密度最高为7.24%; 公安县鼠密度最低为2.36%, 见表1。秋季以黑线姬鼠(53.03%, 280/528)、黄胸鼠(26.33%, 139/528)为优势鼠种。

表2 2017-2020年湖北省荆州市不同地区鼠密度调查情况 Tab.2 Density of rodents by region in Jingzhou City, Hubei Province from 2017 to 2020
2.3 不同生境的鼠密度和优势鼠种

2.3.1 春季不同生境鼠密度和优势鼠种 室内平均鼠密度为6.15%, 其中杂物间捕获鼠数量(62只)及鼠密度(7.51%)均较高。野外平均鼠密度为5.27%, 其中小麦田捕获老鼠数量(328只)及鼠密度(14.01%)均较高。见表3

表3 2017-2020年湖北省荆州市不同生境鼠密度情况 Tab.3 Density of rodents in different habitats in Jingzhou City, Hubei Province from 2017 to 2020

5种室内生境以小家鼠(Mus musculus)(91只, 占62.33%)、黄胸鼠(44只, 占30.14%)为优势鼠种; 野外生境除稻田以褐家鼠(3只, 占75.00%)为优势鼠种、虾田以褐家鼠(6只, 占50.00%)和黑线姬鼠(6只, 占50.00%)为优势鼠种外, 余生境均以黑线姬鼠为优势鼠种, 捕获数占野外捕鼠总数的66.67%~100.00%。见表4

2.3.2 秋季不同生境鼠密度、优势鼠种 室内平均鼠密度为6.06%, 其中杂物间捕获鼠数量(98只)及鼠密度(7.59%)均较高。野外平均鼠密度为3.64%, 其中虾田(5.99%)、稻田(5.25%)、蔬菜田(4.97%)鼠密度较高; 稻田(169只)、虾稻田(75只)和蔬菜田(49只)捕获老鼠数量较多。见表3

分生境来看, 5种室内生境以黄胸鼠为优势鼠种, 捕获数占室内捕鼠总数的52.63%~80.00%; 野外生境除菊花地以褐家鼠(2只, 占100.00%)为优势鼠种外, 其余生境均以黑线姬鼠为优势鼠种, 捕获数占野外捕鼠总数的61.33%~100.00%。见表4

表4 2017-2020年秋季湖北省荆州市不同生境鼠种分布 Tab.4 Distribution of rodent species in different habitats in Jingzhou City, Hubei Province in the autumn of 2017-2020
2.4 鼠类携带病毒情况

2017-2020年累计送检590只捕获鼠, 其中阳性鼠58只, 阳性率9.83%。其中, 春季送检鼠阳性率8.99%(17/189), 秋季送检鼠阳性率10.22%(41/401)。分年份来看, 各年份均有阳性鼠检出, 其中2018年阳性率(13.59%)最高, 2020年阳性率(2.20%)最低。荆州市8个县(市、区)中, 沙市区、江陵县、监利县和洪湖市阳性率依次为17.31%(27/156)、江陵县8.51%(16/188)、监利县8.42%(8/95)和洪湖市7.29%(7/96), 其它地区未检出阳性鼠。见表5表6

表5 2017-2020年湖北省荆州市HFRS宿主动物分年份携带病毒情况 Tab.5 Status of virus carried by HFRS host animals in Jingzhou City, Hubei Province from 2017 to 2020
表6 2017-2020年湖北省荆州市各县(市、区)HFRS宿主动物分地区携带病毒情况 Tab.6 Status of virus carried by HFRS host animals in different regions of Jingzhou City, Hubei Province from 2017 to 2020

2.4.1 春季鼠携带病毒、鼠种情况 分生境看, 室内厨房检出1只阳性鼠, 阳性率8.33%, 为小家鼠, 携带SEOV型病毒; 其它室内生境未检出阳性鼠。野外虾稻田(18.75%, 3/16)、小麦田(12.15%, 13/107)检出阳性鼠。小麦地均为黑线姬鼠, 携带HNTV型病毒。虾稻田捕获3只阳性鼠中, 褐家鼠2只, 携带SEOV型病毒; 黑线姬鼠1只, 携带HNTV型病毒。

2.4.2 秋季鼠携带病毒、鼠种情况 分生境看, 室内杂物间检出1只阳性鼠, 阳性率1.85%, 为黄胸鼠, 携带HNTV型病毒; 其它室内生境未检出阳性鼠。野外蔬菜田(24.49%, 12/49)、虾田(22.22%, 2/9)、虾稻田(14.29%, 9/63)、稻田(11.56%, 17/147)检出阳性鼠。蔬菜田、稻田阳性鼠均为黑线姬鼠, 携带HNTV型病毒。虾田捕获阳性鼠均为褐家鼠, 携带SEOV型病毒。虾稻田捕获9只阳性鼠种, 褐家鼠7只, 携带SEOV型病毒; 黑线姬鼠2只, 携带HNTV型病毒。

3 讨论

自2017年, 荆州市HFRS疫情呈快速上升趋势。基于疫情防控形势, 荆州市CDC在湖北省CDC帮助下, 逐步在全市开展HFRS宿主动物监测, 填补了该市HFRS宿主动物鼠密度、鼠带毒的空白[9, 10]。监测结果显示, 荆州市鼠密度、鼠携带病毒率较高, 与湖北省平均[11]、襄阳市[12]、潜江市[13]等地监测结果相当, 提示荆州市HFRS传播风险较大, 防鼠、灭鼠工作亟待加强。

荆州市为混合型疫区, 春季和秋季相当[14]。宿主动物监测结果显示, 春秋两季鼠密度相同, 秋季鼠携带病毒率略高于春季, 这与荆州市2个流行季节一致。分生境来看, 室内鼠携带病毒率显著低于野外鼠携带病毒率, 春季以黑线姬鼠为优势鼠种, 携带HNTV型病毒。这与既往春夏季高峰以家鼠型为主、携带SEOV型病毒的经验不一致[4, 15], 提示荆州市春夏季高峰对应的优势毒株有待进一步研究。今后将收集病例急性期血清标本, 开展病原学分型, 明确荆州市疫区类型。

分生境来看, 春季小麦田、油菜田鼠密度较高, 且油菜田检出阳性鼠; 秋季稻田、虾田和蔬菜田鼠密度较高且检出阳性鼠。荆州市为产粮大市, 春季收获小麦、油菜, 秋季收获水稻、蔬菜是荆州市传统的农作模式, 小麦、水稻等生境为荆州市HFRS传播风险较高的农作模式和生境。另外, 据《2020年中国小龙虾产业报告》报道, 近些年小龙虾养殖在荆州市兴起, 监利县、公安县、洪湖市小龙虾产量居全国前列。虾稻田、虾田监测到携带汉坦病毒的褐家鼠、黑线姬鼠, 同时, 既往病例监测结果显示, HFRS病例中存在一定比例从事小龙虾养殖的人员[14], 提示小龙虾养殖可能对荆州市HFRS疫情上升存在一定影响, 但作用大小有待进一步研究。

不同年份、不同地区鼠密度差异较大。2017-2018年鼠密度高于2019-2020年。江陵县、沙市区鼠密度较高, 与该地区HFRS疫情相符[16]。松滋市、石首市鼠密度较高, 公安县、监利县等HFRS疫情较高地区的鼠密度较低。HFRS宿主动物监测与HFRS疫情不一致的现象可能与宿主动物监测工作开展质量有关[17]。HFRS宿主动物监测结果影响因素众多, 与鼠夹类型、鼠夹布放人员、气候条件等因素有关。荆州市各县(市、区)均于流行季前在当地开展2天1夜宿主动物监测, 可能监测结果不足以代表全县(市、区)。提示今后应以省、市级稳定的监测队伍现场指导开展监测, 以保证监测数据的代表性、真实性。

综上, 荆州市HFRS宿主动物以黑线姬鼠、褐家鼠为主, 沙市区、江陵县鼠密度、鼠携带病毒率高。春季小麦地, 秋季虾稻田、稻田等生境是荆州市HFRS风险较高生境。今后应以此为重点, 开展以防鼠、灭鼠为重点的HFRS防控措施, 以防控该市HFRS疫情。

志谢:感谢荆州市、监利市、洪湖市、江陵县、公安县、石首市、松滋市疾病预防控制中心的肖林、孙建秋、邵纯清、穆飞军、叶江龙、王锡胜、荣意、高礼华、刘霞、李学应、雷力、雷松、向云森等同志参与了部分研究工作, 湖北省疾病预防控制中心的官旭华、童叶青、刘力、杨瑞等给予技术支持!

利益冲突:

引用本文格式: 刘天, 郝海波, 姚梦雷, 等. 2017-2020年湖北省荆州市肾综合征出血热宿主动物监测分析[J]. 中国人兽共患病学报, 2022, 38(2):128-134. DOI:10.3969/j.issn.1002-2694.2022.00.029

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